USO DE IMPLANTES CURTOS NA REABILITAÇÃO DE ÁREAS POSTERIORES ATRÓFICAS DOS MAXILARES: uma revisão de literatura
Os implantes dentários são amplamente utilizados para a reabilitação oral de pacientes parcial ou totalmente edêntulos. Alguns fatores, como presença ou ausência de volume ósseo suficiente e a osseointegração, podem contribuir para o sucesso e sobrevivência dos implantes dentários. A presença de qualidade e quantidade ósseas adequadas deve ser avaliada antes das intervenções cirúrgicas para a instalação de implantes. Em rebordos atróficos, vários procedimentos são utilizados para aumentar o volume de osso e, posteriormente, instalar implantes dentários padrão (comprimento > 10 mm). Entretanto, esses procedimentos estão associados a alguns problemas, tais como o alto custo, o tempo de tratamento, aumentos da morbidade pósoperatória e do risco de complicações. Implantes dentários curtos (não há consenso sobre seu comprimento) com diâmetros mais largos foram considerados uma alternativa efetiva ao aumento de rebordo para reabilitar regiões edêntulas posteriores atróficas. Além disso, esses dispositivos provaram ser bem sucedidos até mesmo em regiões de qualidade óssea inferior e locais anatômicos desfavoráveis. Portanto, o objetivo deste estudo foi, por meio de uma revisão de literatura, reunir informações sobre o uso dos implantes dentários curtos para reabilitar regiões posteriores atróficas dos maxilares.
USO DE IMPLANTES EM ALVÉOLOS PÓS EXODONTIA IMPLANTE IMEDIATO: REVISÃO DE LITERATURA
A utilização de implantes osseointegrados com comprovação de sucesso clínico na reabilitação oral trouxe novas perspectivas para a implantodontia, abrindo possibilidades e aprofundamentos no estudo no que se diz respeito à osseointegração. Aperfeiçoando novas técnicas e aumentando a probabilidade de resultados satisfatórios. Entende-se por implante imediato a cirurgia de instalação de implantes em alvéolos frescos, pós exodontia, utilizando o próprio alvéolo dental. (SCHULT et al, 1978). Dessa forma, o implante imediato vem agregar aos estudos de osseointegração, pois se trata de um procedimento que se mostra como outra alternativa de reabilitação oral diminuindo o tempo de tratamento e propiciando maior satisfação ao paciente, minimizando problemas de remodelação óssea e dos tecidos periimplantares. Com base nessa revisão de literatura, o presente trabalho tem como objetivo descrever sobre reabilitação com implantes imediatos discorrendo sobre os principais aspectos dessa abordagem. Demonstrando sua instalação como uma alternativa segura de tratamento nos casos de perda dentária por fratura radicular, cáries avançadas abaixo da margem gengival, tratamento endodôntico com falhas irreversíveis, doença periodontal avançada, já que permitem preservar a arquitetura óssea e gengival, além de proporcionar ao paciente imediato benefício psicológico, satisfação estética e funcional.
USO DE IMPLANTES INCLINADOS NA REABILITAÇÃO DE MAXILAS ATRÓFICAS: PROPOSTAS PARA O MODELO “ALL-ON-FOUR”.
O uso de implantes osseointegrados para a reabilitação de maxila atrófica é dificultado pela quantidade e qualidade óssea, assim como pela presença de estruturas anatômicas como os seios maxilares. A pouca densidade óssea e a pneumatização do seio maxilar determinam muitas dificuldades no tratamento reabilitador, nestes casos, o enxerto do seio é o procedimento mais adotado atualmente, porém, a evolução das técnicas reabilitadoras veio por meio das fixações de implantes inclinados favorecendo a reconstrução protética, minimizando a necessidade de técnicas mais agressivas, que envolvam enxertos ósseos, simplificando e diminuindo os custos, e encurtando o período de tratamento. O uso de implantes mais longos, que aumentam a área de contato osso-implante e a estabilidade inicial; pode ampliar a distancia entre implantes, o que melhora a distribuição de carga; reduz ou elimina a necessidade de cantilevers que melhora a durabilidade das próteses. O objetivo dessa revisão é de demonstrar a viabilidade da reabilitação de maxilas atróficas, utilizando implantes inclinados, incluindo e nomeando modelos de propostas All-on-four, demonstrando suas vantagens com relação a outras modalidades de tratamento.
USO DE IMPLANTES TEMPORÁRIOS NO TRATAMENTO DA AGENESIA DE INCISIVO LATERAL SUPERIOR
A agenesia de incisivos laterais superiores é uma anomalia de desenvolvimentocomum e representa um problema clínico que prejudica a estética e funcionalidadedentárias em indivíduos bem jovens. Várias especialidades odontológicas lidam com o tratamento deste problema clínico, pois uma abordagem multidisciplinar podeabranger todas as necessidades dentárias dos pacientes com agenesia dentária. Atualmente, há muita controvérsia sobre o melhor tratamento para a agenesia de incisivos laterais superiores, cada uma com suas próprias vantagens, desvantagens, indicações e limitações. O uso dos mini-implantes emerge como uma opção detratamento, podendo ser utilizados como dispositivos temporários em pacientes em crescimento. Suas vantagens, além do tamanho, incluem mínima limitação anatômica,cirurgia discreta, aumento do conforto do paciente, menor custo, nem sempre seosseointegram, além de poderem ser utilizados por períodos específicos. O objetivo do presente estudo é relatar os fundamentos para o uso dos mini-implantes notratamento de pacientes em crescimento com agenesia de incisivos laterais superiores, suas principais vantagens e desvantagens sobre outros tipos de tratamento, bem como seu impacto nos adolescentes.
A agenesia de incisivos laterais superiores é uma anomalia de desenvolvimento comum e representa um problema clínico que prejudica a estética e funcionalidade dentárias em indivíduos bem jovens. Várias especialidades odontológicas lidam com o tratamento deste problema clínico, pois uma abordagem multidisciplinar pode abranger todas as necessidades dentárias dos pacientes com agenesia dentária. Atualmente, há muita controvérsia sobre o melhor tratamento para a agenesia de incisivos laterais superiores, cada uma com suas próprias vantagens, desvantagens, indicações e limitações. O uso dos mini-implantes emerge como uma opção de tratamento, podendo ser utilizados como dispositivos temporários em pacientes em crescimento. Suas vantagens, além do tamanho, incluem mínima limitação anatômica, cirurgia discreta, aumento do conforto do paciente, menor custo, nem sempre se osseointegram, além de poderem ser utilizados por períodos específicos. O objetivo do presente estudo é relatar os fundamentos para o uso dos mini-implantes no tratamento de pacientes em crescimento com agenesia de incisivos laterais superiores, suas principais vantagens e desvantagens sobre outros tipos de tratamento, bem como seu impacto nos adolescentes.
USO DE IMPLANTES ULTRACURTOS NA REGIÃO DOS MAXILARES POSTERIORES
O uso de implantes dentários ultracurtos ou extracurtos ≤ 6mm é uma opção terapêutica previsível, que evita a necessidade do uso de técnicas cirúrgicas complexas complementares. O objetivo deste trabalho é discutir o prognóstico deste tipo de implantes, através de uma revisão bibliográfica. A base de dados da Pubmed foi consultada a partir do ano de 2006 até o ano de 2019. Através da revisão da literatura pode-se considerar que os Implantes ultracurtos estão bem indicados nos casos em que a altura óssea é muito reduzida. No entanto uma boa anamnese, um bom planejamento cirúrgico e protético são essenciais para assegurar a longevidade deste tipo de Implantes.
USO DE INFILTRANTE RESINOSO EM CASOS DE HIPOMINERALIZAÇÃO MOLAR-INCISIVO (HMI): RELATO DE CASO
A hipomineralização molar incisivo é uma alteração caracterizada pela diminuição da mineralização que afetam os molares e incisivos permanentes. Clinicamente apresentam-se como manchas branco-amareladas ou acastanhadas e com uma opacidade marcante deixando o esmalte fragilizado e suscetível às lesões cariosas e hipersensibilidade dentinária. A estética dos incisivos é a principal queixa dos pacientes e se torna um desafio para os cirurgiões-dentistas por não haver um protocolo padrão a ser seguido. Há diversas técnicas restauradoras e cada paciente deverá ser examinado individualmente conforme sua necessidade. O infiltrante resinoso é um dos tratamentos minimamente invasivos por ser capaz de fortalecer e estabilizar a desmineralização de esmalte, além de tratar esteticamente sem a necessidade de desgaste dental. O presente estudo tem como objetivo relatar um caso de hipomineralização molar incisivo com o uso de infiltrante resinoso para o tratamento estético nos incisivos centrais. Conclui-se que a técnica de infiltrante resinoso foi satisfatória pois apresentou um bom desempenho no tratamento restaurador estético proporcionando melhor qualidade de vida ao paciente afetado por hipomineralização molar incisivo
USO DE INSERTOS ULTRASSÔNICOS PARA LOCALIZAÇÃO DE CONDUTOS RADICULARES: RELATO DE CASO
Um dos desafios da Endodontia é a remoção das calcificações e a localização dos canais radiculares. O emprego do ultrassom e do microscópio tem ampliado a segurança em alguns tratamentos endodônticos, melhorando e assegurando ótimos resultados. Este trabalho teve como objetivo relatar uma abordagem clínica no dente 37, com presença de calcificação da câmara pulpar, destacando assim a importância do ultrassom para esta remoção. Iniciada a endodontia, foi realizado a exploração dos canais com limas c-pilot #08, #10 e #15 (Dentsply-Malleifer, Suíça), desta forma verificando a dificuldade na localização e no acesso dos canais mesiais, devido a calcificação da câmara pulpar. Para realizar a remoção da calcificação e localização dos canais mesiais foi utilizado o inserto ultrassônico E3D (Helse, Brasil). Em seguida, após o acesso dos canais e preparo químico-mecânico, os canais foram obturados pela técnica de condensação lateral com o cimento AH Plus (Destsply, Alemanha). Assim se conclui, a importância do uso de insertos ultrassônicos para auxiliar na remoção de calcificações da câmara pulpar.
Prof.ª Flávia de Lima Cavalcanti Spinelli
USO DE INSTRUMENTO MECANIZADO EM PULPECTOMIA DE DENTE DECÍDUO: RELATO DE CASO
Objetivo: Relatar um caso clínico sobre o uso de instrumento mecanizado em pulpectomia de dente decíduo. Relato do caso: Paciente M.L.F.S, 04 anos, sexo feminino, foi encaminhada à Clínica Odontológica do Curso de Especialização em Odontopediatria (Centro de Pós-Graduação em Odontologia/Recife) para realizar pulpectomia do dente 61. Ao exame clínico, foi verificada extensa destruição coronária, porém sem presença de fístula na região apical do dente 61 e sem dor espontânea. Para a realização da pulpectomia optou-se pela instrumentação rotatória com lima única (sistema ProDesign Logic - Easy) 15.05, movimento de pincelagem contra as paredes do canal e com agitação manual da solução irrigadora (Solução de Milton a 1%). O Vitapex® foi utilizado para preenchimento do canal radicular e posteriormente, protegido com uma camada de pasta de hidróxido de cálcio. O selamento coronário com cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Riva® Light Cure) foi realizado nessa mesma sessão. Conclusão: Conclui-se que o tratamento endodôntico de dentes decíduos realizado com instrumentação mecanizada promove uma limpeza efetiva do canal radicular, diminui o tempo de permanência da criança na cadeira odontológica e surge como opção para ressignificar a prática da Endodontia dentro da Odontopediatria.
Elizabeth Louisy Marques Soares da Silva
USO DE INSTRUMENTO MECANIZADO NA TERAPIA PULPAR DE DENTES DECÍDUOS: UMA REVISÃO DE LITERATURA
A terapia endodôntica em dentes decíduos constitui um desafio para o CirurgiãoDentista, sendo necessário conhecer como se executa o diagnóstico e tratamento pulpar para que seja sempre possível evitar a perda precoce e proporcionar a preservação do dente decíduo na arcada. A presente revisão de literatura teve como objetivo abordar alguns aspectos referentes ao tratamento endodôntico em dentes decíduos dando ênfase ao tratamento mecanizado utilizado na terapia pulpar. Dessa forma, o uso de instrumento mecanizado demonstrou vantagens tais como a diminuição do tempo do preparo, maior descontaminação e desinfecção do canal preparado e assim melhor qualidade na obturação.