PERSISTÊNCIA E OU APARECIMENTO DE DOR EM DENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE
A dor nos tratamentos endodônticos é um desafio para o Cirurgião Dentista que pode comprometer a qualidade do tratamento e a satisfação do paciente. A fim de controlar esses risco é importante que esse profissional esteja preparado para fazer uma avaliação adequada e adotar os protocolos que neutralizem esse efeito colateral. A cavidade bucal é um ambiente com vasta quantidade de microorganismos que podem potencializar infecções que em seu desenvolvimento exercem pressões nos tecidos e dor no paciente. Nesse cenário, o especialista precisa estar preparado para avaliar e tomar decisões que reduzam esses danos. Nesse estudo, uma revisão de literatura com base em artigos acadêmicos publicados em revistas especializadas permitem a organização de conhecimentos que ampliam a visão sobre o tema e fazer entender alguns protocolos que podem ser adotados, bem como, informações que dão base para o entendimento do assunto.
SELAMENTO DE PERFURAÇÃO RADICULAR COM MTA EM MOLARES REVISÃO DE LITERATURA
O profissional de Odontologia moderno precisa estar atento às inovações que surgem para que tenha nas mãos materiais e técnicas que permitam um tratamento eficaz aos seus pacientes, além disso, seja um cirurgião dentista em constante aprimoramento. O MTA - Agregado Trióxido Mineral é um composto que permite a rápida e eficiente cimentação do dente tratado, reduzindo os riscos de ações bacterianas que podem comprometer o tratamento e até mesmo causar novos problemas odontológicos ao paciente. A endodontia com o uso do MTA resulta em um avanço na Odontologia e possibilita que o CD realize um tratamento com grandes chances de êxito nos dentes molares afetados por lesões que necessitem o uso do MTA.
O uso do microscópio operatório na Endodontia
O microscópio operatório vem sendo utilizado na endodontia com o intuito de diminuir a obscuridade do campo de trabalho, pois oferece alta magnificação e luminosidade, favorecendo os procedimentos realizados e proporcionando um melhor resultado. O objetivo desse trabalho foi revisar a literatura discorrendo sobre a situação atual da microscopia operatória na endodontia, com ênfase nas suas vantagens e limitações. Apesar de ser um instrumento tecnológico de custo elevado e necessitar de um período de aprendizagem e adaptação, o uso desse equipamento tem se difundido gradativamente. A importância da magnificação está embasada cientificamente na odontologia de tal forma, que o seu uso proporcionou à endodontia uma grande melhora na visão e na iluminação do campo operatório, oferecendo trabalhos de grande qualidade com altos índices de sucesso nos tratamentos, além de melhorar a comunicação entre profissionais e entre profissionais e pacientes.
Insucesso endodôntico: uma visão histopatológica
O êxito da terapia endodôntica pode ser descrita como a manutenção do dente na cavidade bucal, sem sintomas para o paciente e preservando as funções normais do dente. O tratamento endodôntico tem um elevado grau de sucesso, no entanto pode falhar. O fator microbiológico tem recebido destaque na maioria das doenças pulpares e dos tecidos periapicais. O objetivo deste trabalho foi avaliar histopatologicamente raízes de dentes tratados endodonticamente com lesões periapicais evidenciando as causas de insucesso. Das prováveis causas foram detectadas histologicamente presença de restos necróticos de polpa com material obturador, falhas e espaços na guta percha e cimento, canais não tratados, debris e material obturador além do forame, restos de alimentos e colônias bacterianas. Comparando os resultados do exame histopatológico observa-se que muitas falhas não podem ser detectadas somente com o exame clínico e radiográfico, o que reafirma a necessidade de controle dos casos até a cicatrização das lesões e ausência de sintomatologia do dente em função.
REABSORÇÃO RADICULAR: REVISÃO DA LITERATURA
A reabsorção radicular é uma lesão que pode ser originada por diversos fatores que envolvem anatomia, fisiologia e genética. O presente estudo visa promover uma revisão bibliográfica à respeito de reabsorção radicular, que pode ter tanto causas fisiológicas – como na esfoliação dos dentes de leite – quanto patológicas, originadas de traumas ou irritação ligamentar do periodonto ou do tecido pulpar do dente permanente. Os dentes mais sujeitos à reabsorção radicular são, na ordem crescente, os incisivos centrais superiores, os inferiores e os primeiros molares inferiores, tendo como causa provável a movimentação ortodôntica destes elementos, geralmente maior se comparada com o restante da dentição. Desta forma, um melhor planejamento da força à qual são submetidos durante o tratamento e o tempo deste pode diminuir consideravelmente o surgimento da reabsorção radicular, sendo importante também o acompanhamento periódico radiográfico, que pode detectar e, por consequência, controlar tais lesões. Como o surgimento destas é imprevisível, tal como o fator etiológico, faz-se necessário um diagnóstico preciso, auxiliado por uso de anamnese e exames radiográficos periapicais, para que, desta forma, seja planejado o tratamento mais adequado para o paciente.
TÉCNICAS DE IRRIGAÇÃO ENDODÔNTICA UTILIZADAS ATUALMENTE
O preparo do sistema de canais radiculares exige grande atenção em sua execução, através de ações físicas e químicas para vencer as complexidades anatômicas fim atingir a limpeza e modelagem dos condutos para minimizar o número de micro-organismos e seus subprodutos que são os principais causadores das doenças pulpares e periapicais. E por consequência, conseguir um selamento adequado, eficiente para prevenir sua reinfeção. A irrigação endodôntica desempenha um papel fundamental na limpeza do conduto radicular. O uso de soluções irrigadoras não é apenas para a desinfecção, mas também é para lubrificação das paredes do canal, remoção de resíduos e dissolução de componentes orgânicos e inorgânicos. O objetivo deste trabalho foi analisar, através da revisão de literatura, as técnicas de irrigação endodôntica utilizadas atualmente, citando novos sistemas, métodos e instrumentos que surgiram com a finalidade de otimizar essa etapa importante do preparo químico-cirúrgico do canal radicular. Observamos a evolução da irrigação endodôntica com a introdução de novos métodos, sistemas, técnicas, instrumentos e o desenvolvimento desses. Foram analisados alguns dos sistemas disponíveis no mercado e feitas comparações quanto a limpeza, segurança, extrusão apical de debris dentinários e outros acidentes referente à irrigação. Destaque foi dado ao uso essencial das soluções irrigadoras.
Uso do Agregado Trióxido Mineral (MTA) em perfurações iatrogênicas
Perfurações radiculares iatrogênicas correspondem a um dos acidentes mais comuns na Endodontia. Essa intercorrência provoca uma comunicação indesejada entre o sistema de canais radiculares e o periodonto, possibilitando a contaminação bacteriana, a inflamação local, podendo levar até a perda do elemento dental. Quanto ao prognóstico desses acidentes alguns fatores são determinantes, dentre eles, a escolha correta do material para o selamento das perfurações. Neste cenário, o Agregado Trióxido Mineral (MTA) vem se destacando na Odontologia, e em especial na Endodontia. Além do reparo de perfurações, esse material tem sido utilizado com sucesso em outras situações, como em casos de proteção pulpar direta, pulpotomias e reabsorções radiculares.O presente trabalho propôsuma revisão de literatura acerca do uso do MTA para tratamento de perfurações radiculares, avaliando suas propriedades físicas, químicas e biológica. Estudos apontam que a biocompatibilidade desse material promove baixo índice de estímulo inflamatório, assim como, sua ótima capacidade de selamento e boa adaptação marginal, previnem a infiltração bacteriana, enquanto sua indução a cementogênese e osteogênese, auxiliam no reparo tecidual.Assim, resultados favoráveis em pesquisas e o alto índice de sucesso de casos clínicossustentam o uso do MTA como primeira escolha dentre os materiais utilizados para o selamento de perfurações radiculares e de furca.
EXPANSÃO CIRÚRGICA DO REBORDO ALVEOLAR – RELATO DE CASO
A instalação de implantes em posição tridimensional ideal é frequentemente dificultada pela ausência de quantidade óssea dos rebordos alveolares, tornando-se necessárias múltiplas cirurgias reconstrutivas. Visando contornar tal situação, a técnica de expansão cirúrgica do rebordo, também chamada de “split crest”, surge como alternativa que possibilita um ganho em espessura e colocação imediata dos implantes. Sendo assim, o objetivo do presente trabalho foi relatar um caso clínico, em que essa técnica foi realizada, evidenciando o seu passo a passo, vantagens e demais peculiaridades.
A UTILIZAÇÃO DE OSSO LIOFILIZADO NO LEVANTAMENTO DO ASSOALHO DE SEIO MAXILAR PARA INSTALAÇÃO DE IMPLANTE TARDIO: RELATO DE CASO CLÍNICO
A pneumatização do seio maxilar em direção ao rebordo alveolar é uma ocorrência muito comum em caso de pacientes que perderam os dentes superiores posteriores precocemente. A reabilitação por prótese implantossuporta requer uma quantidade mínima aceitável de osso para que os implantes sejam colocados em condições de apoio para a prótese, seja ela total ou parcial. O remanescente ósseo com mais de 7mm de altura tem a indicação do uso da técnica de levantamento via alveolar, porem quando o remanescente ósseo for menor que 4mm de altura a reabilitação preconiza que a técnica utilizada seja a da abordagem pela janela lateral. Este trabalho descreve um relato de caso clínico na qual o paciente foi submetido a cirurgia para levantamento de seio maxilar do lado esquerdo com a técnica da janela lateral utilizando como enxerto ósseo o Biomaterial osso liofilizado Lumina-bonde e membrana de colágeno da marca Critéria.
Instalação de implante imediato com restauração dentoalveolar imediata: Relato de caso clínico
A perda de um ou mais elementos dentarios podem causar danos a sauce oral e consequentemente reduzir a qualidade de vida. Sendo assim a busca pela reabilitacao oral com implantes 6sseo integrados de forma rapida vem crescendo cada vez mais. 0 tratamento com implantes com provisionalizacao imediata proporciona dirninuicao nas fases cirurqicas e proteticas diminuindo o tempo de tratamento, mantendo a qualidade dos tecidos moles e estimulando o tecido 6sseo durante o processo de 6sseo inteqracao. 0 objetivo deste trabalho foi realizar um relato de caso de exodontia atraurnatica seguida de implante imediato com provisionalizacao imediata, abordando pontos fundamentais para o sucesso no tratamento.