RINOMODELAÇÃO COM ÁCIDO HIALURÔNICO, UMA REVISÃO DE LITERATURA
A procura por procedimentos menos invasivos aumentou nos últimos anos. A rinomodelação com ácido hialurônico é uma opção para pacientes que não podem realizar cirurgia plástica, que não podem se afastar de suas atividades diárias e para casos de leve correções pós cirurgia. Sua indicação é limitada porque há casos de deformidades e assimetrias que só podem ser corrigidas em cirurgia. O melhor preenchedor de tecido disponível para este método é o ácido hialurônico por sua segurança, compatibilidade por ser presente naturalmente em nosso organismo, eficácia e baixo risco de reações e rejeição. Após o período de um ano em média é necessária nova aplicação pois ocorre a absorção do ácido hialurônico. É um procedimento que quando bem avaliado e indicado oferece resultados satisfatórios ao paciente. O conhecimento da anatomia e técnicas é imprescindível para a realização da rinomodelação com ácido hialurônico.
Tratamento Estético Funcional para Correção de Pacientes com Excesso Vertical e Hipertrofia Muscular Facial - RELATO DE CASO CLÍNICO -
Cada vez mais os pacientes que comparecem ao consultório odontológico estão a procura de atendimentos com cunho estético, dentre estes, pacientes que são portadores de sorriso gengival. O sorriso gengival pode ter como etiologia fatores ósseos, musculares e estar associado ao posicionamento dentário. Há ainda a necessidade de se avaliar pacientes com alturas faciais maiores que o normal, lábios superiores mais curtos e a irrupção anormal de dentes superiores. O presente tem como objetivo avaliar o relato de caso de tratamento do sorriso gengival assimétrico com a utilização de toxina botulínica A. O resultado obtido foi à redução da exposição gengival excessiva, decorrente da mudança no posicionamento do lábio superior.
RINOPLASTIA NÃO-CIRÚRGICA UTILIZANDO ÁCIDO HIALURÔNICO: PRÓS E CONTRAS REVISÃO DE LITERATURA
Na busca pelo visual perfeito, homens e mulheres estão cada vez mais mudando detalhes do visual da face. Um dos campeões de mudanças é o nariz, detalhe mais marcante do rosto. Sendo assim, este estudo tem como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre a técnica de preenchimento nasal utilizando ácido hialurônico, abrangendo a eficácia deste tratamento, bem como alguns efeitos colaterais e também abranger algumas técnicas existentes. Baseado neste levantamento bibliográfico, foi possível concluir que o tratamento com ácido hialurônico para realizar a rinoplastia se mostrou ser um método eficaz quando tem o conhecimento específico e emprega a técnica correta. Porém deve-se tomar cuidado com os exageros da aplicação do preenchedor para não causar bloquei do vaso sanguíneo, uma vez que a região nasal é altamente vascularizada.
A procura por tratamentos estéticos faciais tem aumentado, significativamente, nos dias de hoje, Muitos pacientes buscam prevenir, retardar, evitar e/ou atenuar os sinais do envelhecimento facial. Com o avanço da idade, a face sofre alterações, principalmente, estruturais, musculares e cutâneas, que revelam o processo de envelhecimento. O esqueleto facial, com o passar dos anos, apresenta mudanças morfológicas e redução generalizada do volume. Isso resulta em perda de suporte e de projeção do tecido mole subjacente, o que evidencia a aparência envelhecida da face. Soma-se a esse processo as alterações morfológicas dos coxins adiposos (deslocamento, hipotrofia e hipertrofia), a perda de elasticidade do tecido tegumentar, devido principalmente a degeneração progressiva da elastina e fibras de colágeno, a perda de tonicidade muscular e um processo gradual de enfraquecimento das estruturas faciais, resultando em mudanças características, associadas à síndrome do rosto em envelhecimento. Para que possamos atuar na prevenção do envelhecimento e no rejuvenescimento facial é fundamental entender a cronologia e dinâmica do processo de envelhecimento, o que confere o conhecimento essencial para propor a melhor abordagem clínica.
FRATURAS ORBITÁRIAS E LE FORT I TRATAMENTO COM PLACAS E TELAS DE TITÂNIO
Os traumas faciais, que outrora apresentava incidência crescente nas últimas quatro décadas, sobretudo devido ao aumento dos acidentes automobilístico, teve diminuição significante no Brasil a partir da obrigatoriedade quanto ao uso do cinto de segurança, da melhoria tecnológica dos equipamentos de segurança e da Lei seca. Por outro lado, com o crescente aumento da violência urbana, tornou-se uma das principais causas desses traumatismos na atualidade, sobretudo, em indivíduos jovens. O traumatismo facial pode ocorrer no terço superior, médio e inferior da face, onde as fraturas orbitarias, que acometem exclusivamente o assoalho ou a parede medial da orbita, associada ou não às fraturas de maxila do lipo Le Fort, quando mal diagnosticadas ou mal empreendida as modalidades terapêuticas pertinazes ao caso, podem provocar sequelas de difícil resolução clínica. O diagnóstico dessas fraturas são realizadas após avaliação clínica e radiológica; o paciente com trauma facial, aós ser encaminhado para o serviço de urgência/emergência, tendo sido submetido a avaliação e liberação das clínicas médicas, deverá ser encaminhado a equipe de Cirurgia Buco maxilifacial para tratamento, de modo, a propiciar diagnóstico preciso para que um tratamento adequado possa ser instituído de pronto, de modo a permitir a reintegração social mais rápida e eficaz do traumatizado facial ao seio da comunidade. Este trabalho teve como objetivo, realizar uma breve revisão da literatura sobre o tema e descrever um caso clínico de paciente com fratura maxilo-zigomática mediante emprego de telas de titânio e placas de fixação interna rígida, permitindo demonstrar a eficácia deste método na reconstrução do assoalho da orbita e do suporte ao conteúdo do globo ocular e fixação de fratura dos ossos da facial.
Prof. Dr. Sérgio Bartolomeu de Farias Martorelli
O EMPREGO DE ÁCIDO HIALURÔNICO PARA PREENCHIMENTO LABIAL NA ODONTOLOGIA: PRÓS E CONTRAS REVISÃO DE LITERATURA
Esta revisão de literatura tem como objetivo avaliar e discutir sobre as técnicas de preenchimento labial utilizando ácido hialurônico, bem como os diferentes produtos utilizados, abrangendo a eficácia deste tratamento, bem como alguns efeitos colate-rais. Foi realizada uma busca no banco de dados PubMed e Scielo considerando as palavras chaves “hyaluronic acid” e “lips”. Baseado no levantamento bibliográfico realizado neste estudo, é possível concluir que o tratamento com ácido hialurônico para preenchimento facial se mostrou ser um método eficaz e com pouca taxa de efeitos adversos. Porém deve-se tomar cuidado com os exageros desta técnica e evitar aplicar o produto com muita frequência. É indispensável a aplicação por um profissional capacitado.
IMPORTÂNCIA DA ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO PACIENTE COM DOR OROFACIAL E DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR RELATO DE CASO CLÌNICO
A abordagem interdisciplinar é de suma importância no diagnóstico e tratamento das disfunções temporomandibulares (DTM) e dores orofaciais (DOF) uma vez que a etiologia é multifatorial. A proposta de tratamento para a paciente envolve muitos profissionais e diferentes especialidades para alcançar o sucesso. Este estudo descreve o caso de uma paciente com queixa de muitas dores, travamento articular, estalidos e parafunções. Na anamnese e tomada de história ela relatava que o stress piorava as dores e que os travamentos eram frequentes. Ao exame de palpação muscular apresentava mialgia no músculo esternocleidomastoideo, trapézio e subocciptais. A dor miofascial estava presente nos masseteres direito e esquerdo que referiam para temporal e occiptal. Os músculos cervicais posteriores apresentavam dor leve. Os exames de tomografia computadorizada e ressonância associados ao exame clínico confirmaram o deslocamento de disco sem redução do lado esquerdo e deslocamento de disco com redução e travamento intermitente da articulação direita, orteoartrose leve bilateral e hiperexcursão condilar. A paciente apresentava hábitos parafuncionais como onicofagia, bruxismo em vigília, alteração postural por uso intenso de telefone e computador. Relatava cansaço diurno e dificuldade respiratória no sono. Para o tratamento das articulações foi feito protocolo de 4 infiltrações de hialuronato de sódio (uma a cada 4 semanas com pesos moleculares diferentes) nas ATMs direita e esquerda com a intenção de prevenir e amenizar a osteoartrose e restabelecer a biomecânica dessa articulação juntamente com o trabalho da fisioterapia que trabalhava as articulações. Para melhora de dor e sono foi administrada gabapentina (300mg) e cloridrato de ciclobenzaprina (5mg) e orientações de higiene do sono. No relato da paciente não havia bruxismo do sono que também não foi confirmado no exame de polissonografia. Não sendo necessário assim a confecção de dispositivo interoclusal de uso noturno. A paciente foi encaminhada para avaliação e terapia com otorrinolaringologista, médico do sono e fisioterapeuta. Ao final de 9 meses ela estava sem dor e restabelecida as funções da ATM e musculatura onde se começou a diminuir a dosagem das medicações e reavaliações até a alta da paciente sem queixa e comprometimento funcional.
MIQUELINA BARBOSA FERREIRA ; MARISTANE APARECIDA NEIVA
FRATURA MANDIBULAR ASSOCIADO A REMOÇÃO DE TERCEIRO MOLAR
A cirurgia de remoção de terceiros molares é um procedimento comum executado pelos cirurgiões buco-maxilo-faciais. Devido a este fato pode haver intercorrências a CRTM. A fratura mandibular é uma complicação atípica e se acredita que tem uma origem multifatorial que inclui: idade, sexo, grau de compactação, volume relativo do dente na mandíbula, lesões ósseas, técnica cirúrgica e a incapacidade de manter uma dieta leve no pós- -operatório imediato. A fratura mandibular é diagnosticada por meio de exame clínico e imaginológico específicos, e seu tratamento pode ser conservador não cirúrgico, o mais comum, através do bloqueio intermaxilar, (BIM) ou , o cirúrgico por redução e fixação da fratura com sistema de placas e parafusos na região da fratura para se obter a contenção estável e eficaz. Portanto é fundamental a realização de um planejamento cirúrgico adequado e baseado nos exames clínicos e radiográficos , assim como uma minuciosa avaliação pré-operatória em pacientes que apresentem dentes com um maior grau de dificuldade, para evitar este tipo de complicação. O objetivo deste estudo foi discutir sobre as ocorrências das fraturas mandibulares associadas a terceiros molares, discutindo os eventos mais comumente observados descritos na literatura assim como medidas preventivas e métodos de tratamento.
ARTROSCOPIA OPERATÓRIA NOS DESARRANJOS INTERNOS DA ATM
Objetivo: Avaliar a eficácia do tratamento cirúrgico, com artroscopia, das disfunções das articulações temporomandibulares. Método: Foram incluídos 50 pacientes com desarranjos internos das articulações temporomandibulares, associados a dor local e limitação de abertura de boca. Os pacientes foram submetidos ao exame físico, exame de ressonância magnética, avaliação subjetiva da dor através da Escala Visual Analógica (EVA) e mobilidade mandibular. Os dados obtidos foram comparados com o mesmo grupo após seis meses do tratamento cirúrgico proposto. Resultado: A cirurgia artroscópica para DTM é eficaz e apresentou resultados satisfatórios com melhora das dores em ATM e da abertura bucal.
Cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial
LESÕES MANDIBULARES POR PROJÉTEIS DE ARMAS DE FOGO
A crescente violência nos grandes centros urbanos reflete diretamente no número de pacientes que se apresentam nos serviços de emergência lesionados por projéteis de armas de fogo. Estes ferimentos, especialmente na região facial, são altamente heterogêneos, dependendo de fatores como distância, trajeto, velocidade, número e características morfológicas dos projéteis e propriedades físicas dos tecidos atingidos. Desta forma, o presente trabalho teve por finalidade realizar uma revisão de literatura sobre os diferentes tipos de lesões mandibulares ocasionadas por projéteis de armas de fogo, ressaltando os aspectos clínicos, incidência, severidade e possíveis formas de tratamento.
Cirurgia e traumatologia buco maxilofacial