DESORDENS OCLUSAIS EM PACIENTES COM DOENÇA FALCIFORME: REVISÃO CRÍTICA DA LITERATURA
A doença falciforme (DF), hemoglobinopatia hereditária mais comum no mundo, pode apresentar algumas manifestações na região dento-maxilo-facial. Diante desse contexto, o objetivo desse estudo foi identificar a associação das desordens oclusais em pacientes com doença falciforme. Foi realizada uma revisão da literatura de artigos publicados entre 2010 e 2019 na Bireme e PubMed, nas bases de dados MEDLINE e LILACS, nos idiomas inglês, português e espanhol, utilizando os descritores “má oclusão”, “doença falciforme” e “cefalometria, combinados pelos operadores booleanos AND e OR. Um dos critérios para a seleção dos artigos foi a presença de adolescentes na amostra. Esta metodologia seguiu as recomendações PRISMA. Foram encontrados 79 artigos, dos quais 7 foram incluídos na revisão por preencherem os critérios de inclusão e responderem aos objetivos do estudo. Os resultados apontaram que a prevalência da má oclusão em pacientes com DF variaram de 62,9% a 100%, com 30,1% a 80,6% considerada muito severa. As alterações oclusais mais comuns foram relação molar de classe II, overjet maxilar aumentado e mordida aberta anterior. E o padrão facial mais prevalente foi o padrão esquelético classe II devido a retrusão mandibular. Conclui-se que a má oclusão em pacientes com DF foi elevada, apresentando um percentual significativo de má oclusão muito severa quando comparado a pacientes saudáveis, sendo classificada como fator de risco.
Profa. Dra. Valdenice Aparecida de Menezes
DESORDENS TEMPOROMANDIBULARES E TRATAMENTO COM ALINHADORES ORTODÔNTICOS: Há alguma relação?
As desordens temporomandibulares compõe um grupo heterogêneo de condições clínicas que envolvem as articulações temporomandibulares e estruturas adjacentes e que apresentam uma prevalência significativa na população. Trabalhos antigos da literatura sugeriram que as más oclusões são os fatores causais dessas patologias e que, portanto, a Ortodontia configuraria uma importante modalidade terapêutica. Tal afirmação permanece atualmente como um mito, apesar de não haver fundamentação científica, muitos clínicos e mesmo especialistas indicam o tratamento ortodôntico para a melhora das DTMs. Por outro lado, na literatura, também constam relatos de piora dos sinais e sintomas das DTMs após o tratamento ortodôntico. Atualmente, em especial entre adultos, a terapêutica ortodôntica através do uso de alinhadores está cada vez mais difundida e tende a crescer. Este estudo visou avaliar, através dos achados da literatura, as possíveis influências exercidas pelo uso de alinhadores nas desordens temporomandibulares, analisando seus possíveis efeitos terapêuticos ou deletérios. Concluiu-se que a Ortodontia, aparentemente, não atua como agravante e nem pode ser utilizada como modalidade terapêutica para as DTMs.
Profa. M.e Francielen Prates Ferreira Barbosa
DESORDENS TEMPOROMANDIBULARES X PRÓTESES TOTAIS REMOVÍVEIS: uma revisão integrativa
Mesmo com todos os avanços na área da saúde bucal, dor e outros desconfortos ainda são problemáticas odontológicas na atualidade, podendo estar relacionadas às Desordens Temporomandibulares, que afetam a qu alidade de vida das pessoas. Essas desordens podem ter associação, ainda que indiretamente, com o uso de próteses totais removíveis. Nesse viés, o objetivo principal da pesquisa foi analisar a relação de pacientes que usam próteses totais removíveis com desordens temporomandibulares. Diante disso, o método de pesquisa empreendido foi a revisão integrativa da literatura. A coleta dos dados se deu nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO), a partir da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão estabelecidos. No procedimento de busca empregou -se a terminologia em saúde consultada nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e o operador booleano “AND” para combinação dos descritores em uma busca avançada, cujos descritores utilizados foram: Articulação Temporomandibular, Temporomandibular Joint, Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular, Temporomandibular Joint Dysfunction Syndrome, Transtornos da Articulação Temporomandibular, Temporomandibular Joint Disorders, Prótese Dentária, Dental Prosthesis, Prostodontia e Prosthodontics. Os resultados mostram que não há um consenso definitivo na literatura quanto a interferência negativa das próteses totais removíveis em relação as desordens temporomandibulares. Dessa forma, pode-se concluir que, quando existe uma relação significativa entre as DTMs e as próteses totais removíveis, isso acontece porque as próteses não obedecem a todos os critérios quanto ao seu planejamento, confecção, instalação e monitoramento do uso, seguindo os princípios biomecânicos para uma reabilitação efetiva e, protegendo as ATMs, demonstrando falha no protocolo clínico realizado.
DESPROGRAMADOR NEUROMUSCULAR : UMA REVISÃO DE LITERATURA
O sistema mastigatório é composto por músculos, ossos, ligamento temporomandibular, disco articular, a articulação temporomandibular propriamente dita, língua, glândulas, artérias, nervos e os dentes. E para que funcione de forma completa, precisa estar em harmonia. Ao longo dos anos a Odontologia procura proporcionar conforto, função e estética aos pacientes, no entanto, existem variáveis que causam desordem a este sistema, de origem variadas como: acidentes, problemas gástricos, desgastes dentários patológicos, parafunção, ausência de dentes, doenças dentárias e periodontais, desordens emocionais, iatrogenias, entre outros. Fato é que, isoladas ou associadas, causam um desequilíbrio a este sistema alterando a posição de conforto maxilo-mandibular, modificando assim a dimensão vertical de oclusão (DVO) do paciente. Este trabalho visa fazer uma revisão de literatura das técnicas utilizadas ao longo dos anos, para que possamos trazer novamente uma posição de conforto para o sistema estomatognático desse paciente, desde uma técnica simples com materiais que o profissional possui no consultório, até a utilização de equipamentos modernos de alta tecnologia, melhorando assim a função perdida, saúde e estética.
DESTRAVAMENTO DE INCISIVO CENTRAL SUPERIOR IMPACTADO: relato de caso
A ocorrência de dentes supranumerários é um fenômeno que pode ter por consequência a impactação de incisivos centrais superiores. Tal fenômeno requer um complexo tratamento odontológico, que pode envolver procedimentos cirúrgicos, ortodônticos e estéticos entre outros. O planejamento do tratamento é um processo delicado e imperativo para a evolução do quadro até o resultado desejado. A obtenção de espaço para que o dente impactado permanente possa percorrer seu caminho até sua posição natural é um dos maiores obstáculos a ser considerado pelo profissional de odontologia. O presente trabalho descreve o caso de um paciente de 8 anos de idade, com dente supranumerário na região vestibular anterior, dente incisivo central superior direito decíduo, dente incisivo central superior direito permanente impactado e perda de espaço na região do incisivo central superior direito; o planejamento e escolha dos procedimentos para alcançar os resultados esperados; a literatura científica que respaldam o planejamento; as técnicas utilizadas durante o tratamento; e os resultados obtidos.
DESVIO LATERAL DE MANDÍBULA: CONSEQUÊNCIAS NAARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR
INTRODUÇÃO: ATM é uma articulação que realiza os movimentos da mandíbula no sentido antero-posterior, lateral e de fechamento e abertura da boca. O desvio lateral mandibular (DLM) é um movimento fisiológico, mas devido a algumas alterações oclusais pode se tornar patológico para ATM, gerando dor, crepitação, desvio de linha média, mordida cruzada posterior, dentre outros problemas. No tratamento ortodôntico deve-se induzir a uma adaptação da mandíbula de forma que não produza sobrecarga e induza a um reposicionamento do côndilo e/ou disco articular. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi compreender a consequência do desvio lateral mandibular na articulação temporomandibular. METODOLOGIA: Foi realizada uma revisão sobre desvio lateral mandibular e suas consequências na articulação temporomandibular. Para compreender as causas dos desvios unilateral ou bilateral da mandibular, e seus efeitos na articulação temporomandibular. Com o desejo do aprofundamento do tema foi feito uma busca nas bases de dados, sendo selecionados 8 artigos, utilizando os descritores ortodontia, articulação temporomandibular e desvio mandibular. CONCLUSÃO: No desvio lateral mandibular ocorre uma assimetria entre os côndilos, com uma discrepância na dimensão vertical, inclinação do plano oclusal, mudanças na morfologia condilar. A ortodontia pode corrigir os desvios mandibulares através da eliminação da discrepância posterior, eliminação de interferências e controle do plano oclusal. Em alguns casos, é necessário a cirurgia para correção.
DESVIO LÁTERO MANDIBULAR: UMA BREVE ANÁLISE
O desvio látero mandibular (DLM) é um movimento fisiológico, mas devido a algumas alterações oclusais pode se tornar patológico, gerando dor, crepitação, desvio de linha média, mordida cruzada posterior, dentre outros problemas. O presente trabalho apresenta um caso clínico de um paciente que recebeu o diagnóstico de DLM e recebeu tratamento.
DETECÇÃO DE PREENCHEDORES FACIAIS EM EXAMES DE IMAGEM
A injeção de preenchimentos dérmicos proporciona um resultado cosmético desejável. As ações pelas quais esses preenchimentos produzem o resultado cosmético desejado diferem entre si e, portanto, suas complicações e características de imagem. O objetivo desta pesquisa é através de um estudo exploratório de caráter qualitativo analisar a detecção dos preenchedores faciais em exames de imagem. Após a obtenção e análise de dados, foram incluídos nesta pesquisa 12 artigos científicos publicados em periódicos internacionais que se enquadraram nos critérios de inclusão e exclusão. Com relação aos preenchimentos cosméticos, foi descrito que o ultrassom, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética podem confirmar sua presença, discriminar os tipos mais comuns e localizar, medir e monitorar ao longo do tempo os depósitos de preenchimento. Na maioria das vezes, os preenchimentos faciais injetáveis são detectados incidentalmente em estudos de imagem transversal. O presente trabalho atingiu o objetivo proposto ao analisar que os preenchimentos dérmicos podem ser visualizados em exames de imagem como ultrassonografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada. Contudo é importante ressaltar que o profissional deve estar atento que cada material apresenta características diferentes de acordo com a técnica utilizada.
DETECÇÃO PRECOCE DA PARALISIA CEREBRAL: Revisão de Literatura
A Paralisia Cerebral (PC) é um dos distúrbios motores mais prevalentes na infância e responsável por diversas limitações funcionais e incapacidades. O diagnóstico nos primeiros meses de vida permite que a criança receba intervenções precocemente e tenha benefícios durante o desenvolvimento. Além dos exames de imagem utilizados para identificar alterações no cérebro, existem escalas com alta sensibilidade e de fácil aplicabilidade para um diagnóstico precoce. Nesse contexto, o objetivo do estudo é revisar na literatura as ferramentas utilizadas para o diagnóstico precoce da PC. Após busca na base de dados eletrônicas do Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), via PubMed, foram incluídos nessa revisão 14 artigos. As principais ferramentas utilizadas consistem no Exame Neurológico de Hammersmith (HINE), a Avaliação dos Movimentos Gerais (GMA) e a Ressonância Magnética (RM). Cada um desses testes possui vantagens e desvantagens relacionados, por exemplo, à idade da criança, tempo de aplicação e custo, que devem ser considerados de acordo com as especificidades do paciente. Tornou-se evidente que a GMA e a HINE associados ou não à exames de imagem, possuem alto valor preditivo na detecção de PC, além de serem ferramentas simples e de fácil aplicabilidade.
DETERMINAÇÃO DO LIMITE APICAL: REVISÃO DE LITERATURA
O objetivo deste trabalho é analisar, mediante literatura específica, vantagens e confiabilidade na determinação do comprimento real de trabalho, bem como comparar técnicas utilizadas para obtenção dessa medida. Métodos: levantamento bibliográfico nas bases de dados BVS odontologia e PUBMED, no qual foram apresentados 270 artigos que através dos critérios de seleção foram utilizados 30 artigos para este trabalho de 2007 até 2017, que incluíram pesquisas experimentais, relatos de caso, revisões bibliográficas e trabalhos de conclusão. Revisão de literatura: Um tratamento endodôntico bem sucedido depende da realização de todas as suas fases com muita cautela e atenção, pois uma má conduta em qualquer uma de suas etapas estará levando ao insucesso. Assim, a endodontia vem buscando formas de obter o comprimento do limite de trabalho no canal radicular, com métodos mais fáceis, precisos e rápidos. Diversos métodos já foram propostos para estabelecimento do comprimento de trabalho, entre eles, estão o método sinestésico, através da sensibilidade táctil-digital, o método radiográfico e o método eletrônico. Conclusão: A literatura revela que o sucesso do tratamento endodôntico é afetado pela anatomia do sistema de canais radiculares, porém existem vários meios de se obter com maior precisão o real comprimento de trabalho dos canais radiculares para o sucesso do tratamento endodôntico. Assim, cabe ao cirurgião-dentista possuir adequado conhecimento e técnica para utilizar em seus tratamentos os melhores e mais indicados métodos para cada caso clínico tratado.
Prof. Ms. Sílvio Emanuel Acioly Conrado de Menezes