UTILIZAÇÃO DE MARPE PARA TRATAMENTO DE MORDIDA CRUZADA POSTERIOR EM PACIENTES ADULTOS
Atualmente grande parte dos pacientes em idade adulta tem procurado tratamento ortodôntico para uma melhor estética facial e dentária. Alguns trabalhos demostram que aproximadamente 9,4% de toda a população e quase 30% dos pacientes adultos apresentam problemas, como a discrepância transversal da maxila. Devido ao fato dos adultos apresentarem maturação esquelética, os expansores convencionais não são indicados, pois podem trazer efeitos indesejáveis para o paciente. O presente estudo tem por objetivo avaliar o MARPE (MiniscrewAssisted Rapid Palatal Expander), um dispositivo que vem sendo estudado como alternativa para pacientes adultos que apresentam atresia maxilar. Após a análise dos artigos, foi possível concluir que a expansão rápida de maxila ancorada em mini-implante é uma alternativa, apresentando vantagens como ganhos transversais esqueléticos e minimizando os efeitos adversos.
LESÕES BUCAIS CAUSADAS POR APARELHO ORTODÔNTICO: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Diante de um atendimento odontológico os pacientes demostram dor e medo, muitos fatores estão associados a estes desconfortos. As lesões bucais mais comumente encontradas na cavidade bucal causadas por aparelhos ortodônticos são as: úlceras traumáticas, granuloma piogênico, hiperplasia gengival e sialometaplasia necrosante. É de suma importância que o ortodontista saiba diagnosticar lesões orais causadas pelo trauma dos aparelhos, são lesões relativamente comuns, que causam incômodo e desconforto ao paciente. Úlceras traumáticas, granulomas piogênicos, hiperpasias gengivais inflamatórias são alterações bucais fáceis de diagnosticar, basta apenas um conhecimento do ortodontista para realizar um manejo adequado para cada situação.
A crescente demanda por um sorriso estético e funcional vem sendo amplamente constatada na rotina clínica dos Ortodontistas. O excesso de gengiva a mostra ao sorrir, denomina-se Sorriso Gengival. Essa característica pode acarretar em limitação funcional, psicológica e social a um indivíduo. O diagnóstico desta deformidade deve ser baseado em características clínicas específicas de cada paciente, considerando os fatores etiológicos envolvidos, idade e grau de severidade da exposição. Assim sendo, este trabalho tem como objetivo descrever os principais aspectos clínicos que necessitam ser observados durante o diagnóstico e a escolha do melhor tratamento.
A UTILIZAÇÃO DO PLASMA RICO EM FIBRINA (PRF) NA ODONTOLOGIA MODERNA
Na área da odontologia estamos em uma constante busca por meios de aceleradores de neoformação óssea plasma rico em fibrina (PRF) e estudado como um concentrado de plaquetas de 2º geração ministrado para manipulação descomplicada sem a ação de nenhum elemento bioquímico do sangue nos apresentam efeitos avançados sobre os tecidos em reparação, o PRF e um elemento de muito fácil acesso e barato. Que esta sendo muito empregado na odontologia contemporânea para reconstrução de defeitos ósseos, levantamento de seio maxilar, preenchimento de alvéolos com exodontia e reconstrução de rebordos alveolares e recobrimento de enxertos particulados em blocos, recursos terapêuticos para perfurações de membrana em elevação de assoalho do seio maxilar. Existindo a matriz de fibrina e essencial no decurso de cicatrização e o reparo dos tecidos, os complementos cirúrgicos ligados a base de fibrina estão tendo excelente resultado na odontologia moderna. Desde modo a finalidade deste aprendizado foi executar uma revisão bibliográfica em relação ao PRF na área da implantodontia contemporânea.
CAUSAS E EFEITOS DO BRUXISMO EM PACIENTES REABILITADOS COM IMPLANTES ÓSSEO-INTEGRADOS
O hábito parafuncional conhecido como bruxismo foi um tópico muito discutido e estudado na Odontologia no decorrer dos anos, onde sempre houve um questionamento se o mesmo é um fator de risco para pacientes reabilitados com implantes ósseointegrados. Este assunto se tornou muito controverso, onde alguns autores citaram que o bruxismo pode causar a perda do implante, danos aos tecidos periimplantares e nas próteses instaladas e outros falharam ao tentar encontrar uma resposta semelhante. Existem evidências de que o bruxismo prejudica a ósseointegração e causa muitos problemas como fratura do material da prótese, do pilar e/ou do parafuso e pode causar até a perda do implante, destruindo os tecidos periodontais. Procedimentos clínicos para o controle do bruxismo estão sendo cada vez mais praticados, como placas oclusais, aplicação de toxina botulínica, laserterapia, fisioterapia e até medicações, o que eventualmente corrobora para uma maior longevidade dos implantes e das próteses instaladas sobre implantes.
Os implantes dentários curtos são uma possível alternativa a pacientes edêntulos com perda óssea vertical, uma vez que A expansão do seio maxilar após perdas dentárias, desgaste ósseo, proximidade do alvéolo com o canal mandibular, são fatores que limitam o uso dos implantes longos. Sendo assim, realizar uma revisão bibliográfica sobre as indicações do uso de Implantes denominados curtos, bem como as situações em que esses se encontram como substituintes dos implantes convencionais, considerando disponibilidade óssea e riscos de comprometimentos de estruturas anatômicas relevantes. E foi possível conclui que os implantes curtos representam uma boa alternativa de tratamento para pacientes com disponibilidade óssea reduzida. Apresentando taxas de sobrevivência satisfatórias e favoráveis ao que se diz a respeito de biomecânica e suporte de carga oclusal.
AÇÃO DOS BIFOSFONATOS NA OSSEOINTEGRAÇÃO EM IMPLANTODONTIA
Esta revisão de literatura teve como objetivo principal apresentar evidências científicas e diretrizes disponíveis sobre os bifosfonatos e os possíveis efeitos deletérios na Implantodontia. Foi realizada uma busca em bases de dados eletrônicos nacionais e internacionais no período de 2011 a 2020. A reabilitação da função oral com implantes dentários é clinicamente eficaz e altamente previsível. Tanto a quantidade quanto a qualidade do osso no local do implante afetam o sucesso do procedimento. Os bisfosfonatos têm sido utilizados como agentes antirreabsortivos no tratamento de pacientes com osteoporose ou neoplasia metastática óssea, cada um dos quais caracterizado por perda óssea devido ao aumento da reabsorção. Como a osseointegração depende fortemente da renovação óssea e do comportamento dos osteoblastos e osteoclastos, segue-se que a ação do bifosfonato nesse processo pode ter um efeito na fase inicial impedindo, assim, a osseointegração, ou mesmo na etapa posterior retardando a cicatrização, podendo ocorrer perda de integração. Devido à falta de ensaios clínicos randomizados que abordem esse tema, são necessários estudos com acompanhamento em longo para elucidar as questões remanescentes. É aconselhável planejar cuidadosamente a cirurgia de reabilitação com implantes dentários em pacientes submetidos à terapia com bifosfonatos devido ao risco de desenvolver osteonecrose, bem como ocorrer a falha ou perda do implante.
LASER E TERAPIA FOTODINÂMICA NO TRATAMENTO DA PERI-IMPLANTITE: REVISÃO SISTEMÁTICA
O objetivo deste trabalho foi revisar sistematicamente os resultados da eficácia dasterapias a laser e terapia fotodinâmica no tratamento da peri-implantite, em estudosin vivo. Assim, propusemo-nos a realizar busca nos bancos de dados PubMed (U.S.National Library of Medicine, National Institutes of Health), dos artigos publicados de2001 a 2014. Respeitadas as recomendações do PRISMA Statement, foramselecionados 14 artigos; divididos entre estudos em animais e humanos. Acomparação entre os artigos foi difícil, pois os estudos in vivo demostraram falta depadronização das drogas, configurações de energia, utilização e angulações dolaser, além das doses e existências de grupos de controles. Sendo assim, nãopodemos comparar as taxas de sucesso de forma satisfatória. A maioria dostrabalhos publicados apresenta metodologias de tratamentos de forma inadequada.Os materiais e métodos para avaliação da descontaminação peri-implantar precisamser padronizados. Dos 14 artigos, 07 estudos foram realizados em animais e outros07 em humanos. Em quatro e três estudos com humanos, com uso do lasers eterapia fotodinâmica, foram acompanhados com tratamentos não cirúrgicos ecirúrgicos, respectivamente. Em estudos com animais, cinco e dois dos estudos,com uso do lasers e terapia fotodinâmica, foram acompanhados com tratamentoscirúrgicos e não cirúrgicos, respectivamente. De acordo com os trabalhospesquisados, os resultados encontrados foram em sua maioria satisfatórios eimpulsionam o interesse de diversos pesquisadores pela busca de novas aplicaçõesdo laser e terapias fotodinâmicas, bem como a definição de parâmetros segurosque proporcionem embasamento científico para o correto uso clínico dessesequipamentos no tratamento da peri-implantite.
EFEITO DO TABAGISMO NOS PARÂMETROS CLÍNICOS E NA TAXA DE SOBREVIDA DE IMPLANTES DENTÁRIOS
A evolução da Implantodontia está relacionada com o restabelecimento dos aspectos morfológicos e funcionais de pacientes que apresentam ausências dentárias. A preservação da estética tem permitido a utilização de novas abordagens cirúrgicas, e a sua avaliação ajuda a determinar o comportamento dos tecidos periimplantares. Os implantes osseointegrados são um dos tratamentos de escolha nas reabilitações protéticas sendo instalados no arcabouço ósseo. Esta modalidade terapêutica está em total ascensão, visto que a ausência de elementos dentários é um problema que afeta a autoestima do paciente e apresenta significativa influência cultural, social e econômica. O conhecimento da fisiologia oral e dos avanços nos procedimentos cirúrgicos e materiais odontológicos propiciaram as altas taxas de sucesso e de sobrevida dos implantes. Entretanto, deve-se considerar a possibilidade da ocorrência de falhas que podem estar associadas a multifatores, dentre eles o hábito de fumar. Pacientes tabagistas submetidos à instalação de implantes estão sujeitos aos efeitos deletérios dos subprodutos do tabaco tais como: infecções (gengivite e periodontite), reabsorção da crista alveolar, inadequado reparo tecidual e perda óssea marginal. O tabagismo pode afetar adversamente a cicatrização de feridas e, assim, comprometer o sucesso e a taxa de sobrevida do implante. Neste contexto, esta monografia teve como objetivo analisar a influência do tabagismo nos parâmetros clínicos e na taxa de sobrevida de implantes dentários.
EVIDÊNCIAS DA EFICÁCIA DA FIBRINA RICA EM PLAQUETAS
A fibrina rico em plaquetas (PRF) é um composto autólogo obtido a partir da centrifugação do sangue do próprio paciente, consistindo uma matriz de fibrina enriquecida com plaquetas, leucócitos e uma infinidade de citocinas e fatores de crescimento, visando acelerar a cicatrização dos tecidos em procedimentos cirúrgicos.O desenvolvimento desse biomaterial possibilita, em parte, alterar a concentração de mediadores químicos liberados a partir de uma lesão, ocasionando a formação de um coágulo concentrado ativo e funcional no processo de regeneração.O objetivo desse trabalho foi revisar a literatura e avaliar aeficácia fisiológica e cirúrgica dos concentrados sanguíneos de segunda geração.Concluiuse que a PRF se apresenta eficaz em potencializar e melhorar o processo de cicatrização e regeneração. Estudos relataram uma aceleração da cicatrização da ferida cirúrgica, regeneração de tecidos moles, o auxílio na maturação óssea, e a diminuição da sintomatologia pós-operatória na Odontologia.