LEVANTAMENTO DO ASSOALHO DO SEIO MAXILAR: TÉCNICAS USADAS APÓS A PERFURAÇÃO DA MEMBRANA NO ATO CIRÚRGICO
Na região posterior da maxila, a perda dos elementos dentais pode ocasionar atrofia óssea e reabsorção alveolar associada à pneumatização do seio maxilar. Esses fatores podem dificultar a reabilitação através de implantes osseointegráveis, interferindo no posicionamento ideal dos implantes ou no uso de implantes de tamanho adequado. Nesses casos, a cirurgia de enxerto e levantamento do assoalho do seio maxilar é um procedimento indicado para restaurar o volume ósseo. Diferentes técnicas são empregadas para a elevação do seio, que pode ser feita antes ou em conjunto com a instalação de implantes, dependendo da quantidade de osso residual. Uma das complicações mais comuns nessa cirurgia é a perfuração da membrana do seio maxilar, ou membrana schneideriana. Geralmente essa complicação é considerada de fácil resolução e diferentes tratamentos podem ser empregados, de acordo com o tamanho e local da lesão. Os mais citados são: a sutura, o uso de membranas de colágeno, selantes de fibrina, osso lamelar humano liofilizado em folhas e celulose oxidada regenerada. Nesse sentido, esse trabalho se propôs a efetuar uma revisão de literatura sobre as técnicas possíveis para o tratamento da perfuração da membrana no ato cirúrgico, bem como os fatores de risco que contribuem para essa complicação. Concluiu-se que, quando classificadas e gerenciadas adequadamente, as perfurações da membrana sinusal não são uma indicação absoluta para abortar o procedimento e, na maioria dos casos, não interferem negativamente na estabilidade do enxerto em longo prazo, ou na taxa de sobrevida dos implantes.
A RESPIRAÇÃO BUCAL E SUA RELAÇÃO COM A POSTURA CORPORAL
A Respiração Bucal (RB) é caracterizada por uma respiração mista ou suplementar pela boca por um período igual ou maior que seis meses. Está ligada a inadequada postura corporal, posicionamento de dentes, ossos e músculos e distúrbios articulatórios e de fala. Existem diversas técnicas para avaliação postural que podem ser utilizadas previas e após o tratamento da respiração bucal. Esse trabalho é uma revisão de literatura sobre o tema da RB e sua relação com alterações posturais, buscando as evidências mais recentes e apresentando um método de avaliação postural através de fotografias trabalhadas em um software específico (SAPO) e os resultados na postura corporal do tratamento para respiração bucal com expansão rápida de maxila.
EFICÁCIA NA APLICAÇÃO DA TOXINA BOTULÍNICA EM PACIENTES PORTADORES DO BRUXISMO: REVISÃO DA LITERATURA
O referido tem como escopo avaliar a eficácia de toxinas botulínicas no bruxismo. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica, realizada em bases de dados eletrônicas (PubMed, Embase e Science Citoution Index), foi pesquisado de janeiro de 2000 a Abril de 2018, não houve restrição de idioma durante a busca. Estes estudos mostraram que Injeções de toxina botulínica podem reduzir a frequência de eventos de bruxismo, diminuir os níveis de dor induzida por bruxismo, além disso, as injeções de toxina botulínica na dosagem <100 U são seguras para pacientes saudáveis e são eficazes no bruxismo. Concluiu-se que a toxina botulínica pode ser usada como um tratamento eficaz para reduzir o bruxismo noturno e a dor miofascial em pacientes com bruxismo.
RECONSTRUÇÃO PROTÉTICA DE DENTES UTILIZANDO RETENTORES INTRARRADICULARES: NÚCLEOS METÁLICOS FUNDIDOS VS PINOS DE FIBRA DE VIDRO
A reconstrução de dentes tratados endodonticamente e com grande destruição coronária frequentemente requer a utilização de retentores intrarradiculares para o restabelecimento estético e funcional. Para o sucesso clínico do tratamento, uma série de requisitos biomecânicos são necessários, a fim de garantir a longevidade da restauração e maior sobrevida do dente. Estes fatores envolvem o material, comprimento, diâmetro, forma dos retentores, quantidade de estrutura dental remanescente, agente de cimentação e o efeito final que as coroas têm na distribuição de força à raiz do dente. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura a respeito das características e indicações dos núcleos metálicos fundidos e pinos de fibra de vidro em dentes que precisam de reconstrução protética, a fim de proporcionar maior segurança ao protesista no momento da escolha do retentor ideal para cada situação clínica. Os núcleos metálicos fundidos, amplamente usados na Odontologia, apesar de apresentarem bons resultados quando bem indicados, vem perdendo espaço para os núcleos pré-fabricados que possuem estética mais favorável e menor tempo clínico para sua confecção.
UTILIZAÇÃO DO EXAME DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PARA AVALIAÇÃO DA POSIÇÃO E FORMA DO DISCO ARTICULAR:
O presente estudo visa abordar uma questão de grande relevância no meio clínico, onde analizamos a utilização da ressonância magnética para avaliar a influência da posição e da morfologia anatômica do disco articular nas disfunções temporomandibulares. Diante das questões expostas, o objetivo principal desse trabalho consiste em apresentar por meio de uma revisão de literatura as alterações da posição e morfologia do disco articular através do uso da ressonância magnética para diagnóstico das disfunções temporomandibulares, exemplificando diversas condições descritas com seu auxílio. A metodologia utilizada na execução deste estudo foi uma pesquisa de cunho bibliográfico embasada em literayura específica que contemple a temática pesquisasda. Neste estudo nos foi possível verificar que o deslocamento de disco articular é uma das mais comuns disfunções da articulação temporomandibular e pode provocar dor, ruído articular e limitação funcional.
ADRIÃO DE BONI COSTA; ANDRÉ LUIZ LIMA NUNES; VINICIUS DIAS CUNHA FERREIRA;
Disfunção Temporomandibular e dor orofacial.
APLICABILIDADES DO ULTRASSOM NA ENDODONTIA: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Com a evolução das pesquisas, surgiram vários equipamentos indicados para a terapêutica endodôntica buscando facilitar as etapas operatórias e aumentar o sucesso dos casos considerados complexos. Assim, o uso do ultrassom tem sido empregado para esse fim, existindo no mercado diversas pontas específicas para diversas finalidades. O presente trabalho teve como objetivo realizar uma revisão de literatura com o intuito de compreender a aplicabilidade do ultrassom na Endodontia. Para tanto foi realizada uma busca nas bases de dados Bireme, Scielo e Pubmed, incluindo também as buscas por publicações de trabalhos de conclusão de curso, dissertações e teses, nos idiomas português e inglês. Após a revisão, verificou-se que o ultrassom pode ser utilizado na regularização de cavidades de acesso e localização de canais, irrigação, limpeza e desinfecção dos canais radiculares, remoção de pinos intrarradiculares e materiais fraturados, condensação de material obturador, aplicação e remoção de medicação intracanal e retratamento dos canais radiculares. Portanto, o aparelho de ultrassom e seus insertos devem ser considerados instrumentos essenciais na rotina de trabalho do Endodontista, no entanto, mais estudos devem ser realizados para aumentar ainda mais a confiabilidade do sistema.
Thalles Augusto Souto de Araújo Bitencourt
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA EM ENDODONTIA
Na endodontia um dos maiores desafios a serem vencidos é trabalhar sem visão direta, por isso o recurso mais comum para se driblar essa dificuldade são as tomadas radiográficas em etapas chave do tratamento. Porém dificuldades anatômicas e técnicas fazem com que alguns casos sejam muito difíceis de se obter uma boa imagem radiográfica. A tomografia computadorizada surge como uma tecnologia que supera as limitações dos exames radiográficos convencionais, elevando o tratamento endodôntico a um nível de visualização que aumenta consideravelmente as chances de um bom diagnóstico e consequentemente de sucesso. A tomografia computadorizada cone beam ou de feixe cônico, cuja sigla é TCCB, proporciona menor exposição à radiação comparado à tomografia convencional, além de melhor qualidade de imagem em relação às radiografias periapicais. Desta forma, a TCCB é uma importante ferramenta auxiliar no diagnóstico e tratamento, principalmente nos casos onde se tem dificuldades de se obter uma boa imagem do dente pelo método radiográfico por qualquer motivo.
Apresenta-se uma revisão de literatura sobre traumatismo dentário de completa retirada do dente permanente de seu respectivo alvéolo: avulsão. Para casos como este de traumatismo dentário, aconselha-se ao paciente o rápido atendimento e utilização de um protocolo já estabelecido, para que o reimplante quando possível seja bem sucedido. A divulgação dessas informações é de suma importância para que quando acidentado, o paciente saiba agir corretamente e de maneira rápida para se obter um prognóstico favorável. Contudo quando não divulgado e não informado, as consequências de um atendimento tardio podem chegar a um desfecho clinico indesejado, sendo assim necessária a divulgação de protocolos e procedimentos para a população. Uma vez que a avulsão é de difícil prevenção e o sucesso do tratamento está diretamente ligado à conduta do profissional em conjunto com a conduta do paciente.
GUIA SIMPLIFICADO PARA DIAGNÓSTICO E PLANEJAMENTO DO FECHAMENTO DE DIASTEMAS
O diastema pode ser definido como sendo o espaço entre dois elementos dentários ou a ausência de contato entre dois ou mais dentes consecutivos, podendo apresentar origem fisiológica no caso de dentição decídua e mista e patológica no caso de dentição permanente. Esta situação tem sido demonstrada como uma das influências mais negativas na autopercepção da aparência dentária. Para realizar o fechamento do diastema é necessário antes de tudo determinar sua(s) etiologia(s) e depois traçar um planejamento que envolverá certamente várias especialidades como Ortodontia, Periodontia, Dentística, Prótese, Implantodontia. O objetivo desse trabalho é sugerir um guia simplificado baseado em pesquisa de literatura que determina linhas de direcionamento para diagnóstico e planejamento do fechamento de diastemas.
O principal objetivo do tratamento endodôntico não cirúrgico reside na limpeza e desinfecção do sistema de canais radiculares, removendo os microrganismos existentes, para posterior obturação e reabilitação, assim restituindo a função do dente. Sabe-se que o insucesso deste tratamento se deve, essencialmente, à sobrevivência de microrganismos e manutenção da infecção nos canais radiculares. Por esse motivo, a irrigação e a desinfecção são essenciais para alcançar o sucesso na endodontia. Devido à complicada morfologia anatômica do sistema de canais radiculares, as soluções irrigadoras muitas vezes, têm de alcançar locais que a instrumentação nunca alcançará, e matar o maior número possível de microrganismos. Com a pesquisa realizada neste trabalho, pôde-se notar que o agente irrigante mais utilizado universalmente é o hipoclorito de sódio, por reunir a melhor relação custo-benefício.