Implantes estreitos utilizados em extremidade livre posterior de mandíbula - Relato de série de casos
Os implantes dentários, utilizados nas reabilitações orais de pacientes com ausência dentárias, apresentam diferentes materiais, macrogeometrias e tratamento de superfície, com o intuito de reabilitar o maior número de pacientes em situações distintas e extremas em relação a restrição de volume ósseo. A fim de diminuir a necessidade de cirurgias complexas de acréscimos ósseos, ou objetivando reabilitar espaços protéticos reduzidos, os implantes estreitos foram introduzidos na implantodontia e são indicados para situações clínicas de substituição de dentes com um pequeno diâmetro cervical, distância interradicular óssea diminuída, crista alveolar pouco espessa, ou em casos onde não se obteve sucesso nas cirurgias de aumento ósseo. Estudos clínicos que demostrem o uso dos implantes estreitos na região posterior da mandíbula ainda são escassos e, sendo assim, o objetivo do presente trabalho é descrever, baseado em revisão de literatura, e expor, através do relato de casos clínicos de 8 paciente reabilitados com 19 implantes estreitos com diâmetro de 3,3 a 3,5mm, o uso de implantes estreitos na região de extremidade livre posterior de mandíbula, com acompanhamento de caso de 6 à 203 meses e taxa de sucesso de 89,47%
O presente trabalho aborda o processo de envelhecimento facial para revisar e discutir a utilização dos bioestimuladores de colágeno empregados na harmonização orofacial visando o rejuvenescimento da face. Foi realizado pesquisa nas bases de dados encontrando artigos artigos publicados, nos idiomas inglês e português. Os critérios de inclusão englobaram artigos originais que analisaram ou discutiram sobre os preenchedores cutâneos com capacidade bioestimuladora e o processo de envelhecimento. No mercado dermatológico existem quatro preenchedores cutâneos (ácido poli-L-láctico, hidroxiapatita de cálcio, policaprolactona e poli-metilmetacrilato) que possuem a faculdade de estimular a neocolagênese a partir de uma resposta inflamatória subclínica localizada por parte do corpo do paciente. Cada produto possui suas particularidades quanto à composição, o tempo de início do efeito, e a durabilidade. De acordo com a literatura, todos os preenchedores cutâneos são considerados eficazes e seguros, podendo ser utilizados por profissionais devidamente capacitados. Mesmo os bioestimuladores de colágeno sendo excelentes materiais capazes de prevenir ou reverter os efeitos do envelhecimento facial, não existe, porém, um bioestimulador dérmico perfeito, pois todos podem gerar efeitos adversos, devendo o profissional saber selecionar o produto ideal para o tratamento de cada paciente.
Correção de defeito ósseo vertical pela técnica de Khoury para posterior reabilitação oral com implantes osseointegrados: relato de caso clínico associado a revisão de literatura.
INTRODUÇÃO: Defeitos ósseos verticais causados por perda óssea de origem multifatorial, podem dificultar a reabilitação dos pacientes edêntulos. Para viabilizar a reabilitação oral com implantes ósseointegrados em regiões onde esses defeitos são encontrados, algumas técnicas cirúrgicas podem ser usadas com intuito de restabelecer volume e crista óssea. Entre essas técnicas, a Slipt Bone Block ou técnica de Khoury, popularmente conhecida, apresenta resultado satisfatório em relação ao ganho ósseo tridimensional necessário para estabilidade e durabilidade dos implantes. RELATO DE CASO: Paciente C.M.S, 43 anos de idade, compareceu a clínica odontológica com o objetivo de reabilitação com implantes para melhorar a estética do sorriso. No planejamento cirúrgico, optou-se por realizar a técnica de Khoury para correção do defeito ósseo vertical causado pela perda do elemento 13. DISCUSSÃO: A técnica de Khoury apresenta boa previsibilidade em procedimentos de reconstruções ósseas verticais. A confecção de lâminas ósseas coletadas do ramo mandibular, parafusadas na área do defeito ósseo, permitem a formar um arcabouço passível de preenchimento com enxerto autógeno, considerado “padrão ouro”, xenógeno, ou a associação de ambos, como no caso descrito, de modo a restabelecer altura e espessura óssea para viabilizar a reabilitação com implantes osseointegrados. CONCLUSÃO: a técnica de Khoury, apesar de se apresentar com alto grau de sensibilidade ao operador, pode ser considerado um procedimento previsível para ganhos ósseos horizontais e verticais.
A ATUAÇÃO DA ODONTOPEDIATRIA NA SAÚDE BUCAL DO ADOLESCENTE
As necessidades distintas existentes na adolescência, por inúmeras vezes, trazem a dificuldade de se obter sucesso em Odontologia. Conhecer as fases de transição e todas as mudanças, com individualidade, demonstra a relevância da forma de abordagem com o paciente e motivação do mesmo para se obter bons resultados no quesito saúde. Características, como as fases de desequilíbrio, instabilidade emocional e busca pela identidade, são muito comuns nessa fase da vida. Semelhante ao que ocorria na Medicina, o adolescente foi considerado indivíduo sem uma especialidade própria. Na Odontologia, quando criança, frequentavam assiduamente o consultório de Odontopediatria e tinham o tratamento interrompido na adolescência. Ao retornar, a presença de extensas lesões de cárie e problemas periodontais eram constantes. A vulnerabilidade encontrada na fase de adolescência relacionada a problemas bucais, fez com que diversos estudos científicos baseados em ações de promoção de saúde fossem colocados em prática. Porém, o que tem sido observado é o aumento de casos clínicos de adolescentes com perdas de elementos dentais, seja por traumas ou descuido pela própria saúde. Sendo assim, o objetivo deste trabalho consiste em uma revisão de literatura a respeito do comportamento dos adolescentes, a fim de atuar de forma efetiva com os métodos de prevenção direcionados à sua faixa etária para que um plano de ação possa ser elaborado e aplicado no contexto da atenção primária à saúde, como uma alternativa para evitar, ou ao menos, minimizar o índice de cárie e demais doenças relacionadas à saúde bucal frequentes nesta fase. Pode-se concluir então que o acolhimento e atendimento ao adolescente baseiam-se na aptidão e conhecimento por parte do profissional de saúde para o estímulo da motivação ao indivíduo.
A mordida cruzada de um ou mais dentes na região anterior, com relação molar de Classe I de Angle e oclusão cêntrica, é apenas localizada e não envolve as bases ósseas. Uma variedade de abordagens pode ser utilizada dependendo da fase da dentição mista, desde os aparelhos móveis com molas, aos fixos com colagem de braquetes. O objetivo deste artigo é apresentar o tratamento de dentes anteriores cruzados, usando aparatologia fixa associado com o uso de elástico intrabucal para a correrção. Paciente sexo feminino, 10 anos e sete meses de idade, bom selamento labial, perfil convexo, dente 11 cruzado com o dente 41, relação de molares de classe I bilateral. Na arcada inferior foi feita a colagem na técnica 4 x 2, e de um braquete de pré-molar inferior com gancho voltado para o sentido cervical na face palatina do dente 11. Além disso foram confeccionados levantes oclusais nos segundos molares decíduos inferiores. Ao final de três meses de troca diária de um elástico 3/16” médio, houve descruzamento do incisivo com obtenção de trespasse vertical e, os espaços para a irrupção dos demais dentes permanentes foram mantidos com molas. O uso de elástico intrabucal na face palatina do incisivo central ao aparelho 4 x 2 inferior, associado com levante oclusal, mostrou-se eficiente na correção da mordida cruzada de um dente na região anterior.
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DAS ASSIMETRIAS FACIAIS SEGUNDO DR. SADAO SATO
A assimetria facial consiste no desequilíbrio entre as estruturas homólogas da face. Tal condição se encontra presente em boa parcela da população, embora muitas vezes, de modo assintomático. Estabelecer um plano de tratamento eficaz e adequado é um grande desafio, uma vez que a mesma possui uma etiologia bastante variada, o que dificulta o estabelecimento do diagnóstico. Análises mais aprofundadas realizadas por Dr. Sadao Sato permitiram averiguar que os pacientes que apresentam assimetria em face com manifestação de desvio lateral mandibular, possuem alterações no plano oclusal e na dimensão vertical, condicionadas, muitas vezes, por discrepância dental posterior. Logo, embasado nisso, constatou que o equilíbrio destes fatores pode proporcionar a resolução de tal maloclusão de modo rápido, eficaz e sem o uso de terapias mais invasivas, como no caso das cirurgias ortognáticas, o que ainda é preconizado por muitos como a terapia mais resolutiva. Diante disto, o objetivo deste trabalho foi avaliar os princípios utilizados para o diagnóstico e o meio de tratamento estabelecido por Dr. Sadao Sato para as assimetrias faciais.
TRATAMENTO ORTODÔNTICO EM PACIENTES COMPROMETIDOS PERIODONTALMENTE: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Ao depararmos com pacientes adultos em busca de tratamento ortodôntico, é importante considerar que os mesmos têm grandes chances de terem algum tipo de comprometimento periodontal. Sendo assim, uma análise criteriosa de saúde do paciente deve ser realizada previamente ao tratamento ortodôntico. Entendendo que a Ortodontia pode ser uma grande auxiliar no restabelecimento da função e estética do paciente, colaborando também para melhora da doença periodontal, já que o alinhamento dos dentes facilita a higienização. Este trabalho analisou através de revisão de literatura, as técnicas empregadas, possibilidades de movimentação e cuidados que devem ser tomados para o sucesso do tratamento ortodôntico. Durante o tratamento com ortodontista, indica-se para pacientes com comprometimento periodontal, sempre que possível, aparatologia que diminua o acúmulo de biofilme, utilizando-se de tubos colados a bandas cimentadas, amarrilhos a ligas elastoméricas, um cuidado maior na colagem de braquetes, evitando excesso de resina, que poderia ser um fator retentivo de placa bacteriana. Outro fator bastante relevante é a aplicação leve e contínua de forças, permitindo um bom controle de movimentação e evitando prejuízos ao periodonto. Levando em conta todos esses aspectos, a integração da Ortodontia com a Periodontia, garante o sucesso do tratamento, com ganhos de inserção óssea, diminuição na profundidade de bolsas e sucesso nas técnicas intrusivas. Não sendo, o periodonto reduzido, um empecilho para o tratamento ortodôntico.
VISAGISMO: CARACTERÍSTICAS PESSOAIS NA BUSCA DO EQUILÍBRIO FACIAL PERSONALIZADO
Este trabalho teve como objetivo analisar a aplicação do visagismo na harmonização orofacial, destacando sua contribuição para a personalização dos procedimentos estéticos a partir das características físicas, emocionais e sociais de cada indivíduo. O visagismo, entendido como uma abordagem interdisciplinar, considera a anatomia, a personalidade, o estilo de vida e a expressividade facial do paciente, ampliando a visão tradicional da estética. Para tanto, foi realizada uma revisão narrativa da literatura, baseada em artigos científicos publicados entre 2017 e 2024. Os resultados evidenciam que a utilização do visagismo como ferramenta de planejamento favorece intervenções mais assertivas, naturais e emocionalmente satisfatórias. Conclui-se que sua aplicação contribui de forma significativa para a valorização da identidade e da autoestima, consolidando-se como um pilar essencial na harmonização orofacial contemporânea.
TRATAMENTO DE CLASSE III ESQUELÉTICA ATRAVÉS DO USO DE MASCARA FACIAL DE PETIT: RELATO DE CASO
A Classe III esquelética é caracterizada pelo relacionamento anormal das arcadas dentárias, onde a mandíbula está posicionada à frente da maxila. É causada predominantemente por fatores genéticos, podendo também se desenvolver por hábitos orais (como sucção de dedo) e problemas de crescimento ósseo. Este trabalho tem como objetivo apresentar um relato de caso sobre o tratamento da Classe III esquelética, utilizando a máscara de Petit como abordagem ortopédica. A paciente inicialmente utilizou o aparelho Hyrax para expansão maxilar e posteriormente a mascara facial de Petit, com o objetivo descruzar a mordida cruzada e corrigir a classe III esquelética. Os resultados mostraram uma significativa melhoria na relação das arcadas e na estética facial, evidenciando a eficácia da abordagem proposta.
Profa. Dra. Gurgiane Rodrigues Gurgel Lessa
USO DE PROPULSOR MANDIBULAR PARA TRATAMENTO DA CLASSE II EM ADULTOS - RELATO DE UM CASO CLÍNICO
Os aparelhos funcionais fixos vêm sendo utilizados de maneira crescente por profissionais para promover compensações dentoalveolares e corrigir a má oclusão de Classe II. O objetivo deste trabalho é mostrar um caso clínico tratado com o aparelho funcional fixo Twin Force Bite Corrector para corrigir uma má oclusão de Classe II bilateral com retrusão mandibular, proporcionando uma finalização do tratamento da paciente de forma satisfatória e consequentemente elevando sua autoestima.