Rinomodelação com fios absorvíveis de polidioxanona (PDO) espiculado - relato de caso
Objetivo: Apresentar um relato de caso de rinomodelação utilizando fios de PDO espiculado. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, leucoderma, procurou a clínica relatando querer levantar a ponta do nariz e que não desejava buscar o resultado através de uma rinoplastia cirúrgica. Após anamnese e exame clínico, foi feito o planejamento do caso e a realização do procedimento em uma sessão, utilizando a inserção de três fios de PDO espiculados, sendo em seguida ativados com um nó duplo com a objetivo de maior tração. O corte do excesso dos fios foi seguido de uma compressão local para melhor acomodar os fios em região do subcutânea, o que diminui a probabilidade de intercorrências. Para finalizar o processo, foi realizado a inserção de um fio liso agulhado na região de dorso do nariz, com a finalidade de trazer maior luminosidade à região dorsal. A região foi contida com esparadrapos, o que dar uma maior estabilidade. Após o término do procedimento, a paciente recebeu as orientações pós-operatórias e recebeu a prescrição de antibiótico e de analgésico em caso de dor. Conclusão: O procedimento da rinomodelação não cirúrgica utilizando os fios de PDO, revelou ser uma alternativa simples, pouco invasiva, segura, com baixo custo e baixo risco de complicação, trazendo um resultado estético satisfatório e devolvendo autoestima à paciente.
INTRUSÃO DE DENTES POSTERIORES COM O USO DE MINI IMPLANTES
A intrusão de dentes posteriores, anteriormente, só poderia ser executada com o uso de aparelhos que necessitavam da colaboração do paciente ou mesmo aparelhos que provocavam efeito colateral indesejado. No entanto, com o advento da ancoragem esquelética, ficou possível a reabilitação desses pacientes sem necessitar da colaboração do mesmo. Com isso, a resolução de casos, outrora considerados complexos, pôde ser sanada. A intrusão de dentes posteriores, com o uso de mini implantes, facilitou a resolução de casos de mordidas abertas, falta de espaço para a instalação de próteses, mesmo casos em que houve a consequência da doença periodontal e ainda na correção de plano oclusal. Alguns questionamentos acerca da posição, quantidade de força e estabilidade do tratamento foram feitos e por esse motivo a proposição do presente trabalho é a realização de uma revisão bibliográfica sobre a intrusão de dentes posteriores com o uso de ancoragem esquelética do tipo mini implantes. Após a avaliação dos artigos pode ser concluído que apesar de não ter uma conclusão sobre o local de instalação da ancoragem esquelética, fica claro que a sua aplicação deve ser de acordo com a necessidade do caso, avaliando o perfil gengival do paciente e a quantidade de tecido ósseo. A quantidade de força aplicada suficiente é de 50g de cada lado da arcada, já apresentando assim resposta celulares e proteínas responsáveis pela formação e reabsorção de tecido ósseo. Contudo, a aplicação de forças altas não implicou na reabsorção de raízes dentárias. As mais diversas más oclusões, como a mordida aberta anterior e casos de curva de Spee inferior acentuada podem ser resolvidas com o uso de mini implantes para a intrusão dentária posterior.
TRATAMENTO DA MORDIDA PROFUNDA: uma revisão da literatura
A mordida profunda ou sobremordida profunda é uma alteração no sentido vertical da oclusão, onde há o trespasse acentuado ou exagerado dos incisivos superiores sobre os inferiores sendo uma das alterações mais comum das más - oclusões e de grande dificuldade de correção. O objetivo deste trabalho foi, por meio de uma revisão de literatura, apresentar relatos sobre diversos tipos de tratamento da mordida profunda. A determinação do fator ou fatores causais é fundamental para a elaboração de um correto diagnóstico e plano de tratamento com os objetivos e prognóstico esperados para cada caso, sendo fundamental a análise e observação criteriosa das características faciais, cefalométricas e dentárias. Dentre os tratamentos possíveis para correção ou compensação da má oclusão de mordida profunda, estão: extrusão dos dentes posteriores, intrusão dos dentes anteriores superiores e/ou inferiores ou combinação de ambos. Como recursos para mecânica de tratamento pode-se utilizar conforme o diagnóstico e objetivo desejado: curva reversa inferior e/ou acentuada superior; arco base; arco de intrusão; placas ou levantes de mordida; aparelhos funcionais e mini-implantes para intrusão anterior.
Profa. Dra. Marsha Lisa Schlittler Ventura
Complicações com o uso do Acido Hialurônico: uma revisão narrativa
O objetivo da presente revisão foi de destacar as complicações com o uso do Acido Hialurónico identificar as áreas e técnicas mais propensas a complicações, sugerir meios para minimizar as complicações e discutir métodos eficazes de tratamento. Os procedimentos estéticos tornaram-se uma indústria bilionária devido à crescente demanda da população para se manter jovem. Os tratamentos injetáveis, incluindo preenchimentos tornaram-se muito populares devido aos seus resultados rápidos, previsíveis e duradouros no tratamento de rugas faciais e rejuvenescimento. Embora essas modalidades de tratamento sejam relativamente seguras, elas estão associadas a certos efeitos colaterais e complicações. As complicações potenciais relacionadas ao uso de Ácido Hialurónico dependem do tipo de preenchimento e do local de sua aplicação. A classificação das complicações do preenchimento dérmico pode ser dividida em precoce e tardia, e em eventos menores e maiores. De acordo com seu mecanismo, podem ser divididas em complicações não isquêmicas e isquêmicas. O profissional deve ser capaz de reconhecer as primeiras sinais de complicação e adotar um manejo adequado para aborda-los com urgência. Neste trabalho serão descritas estratégias atuais para evitar, diagnosticar e gerenciar ditas complicações, caso ocorram. As injeções de preenchedores de Ácido Hialurónico é um tipo de procedimento estético que está ganhando popularidade devido aos seus efeitos relativamente rápidos, com menor tempo de procedimento e recuperação em comparação com a cirurgia. Embora o perfil geral de efeitos colaterais de tais procedimentos seja baixo, o conhecimento profundo da anatomia, o histórico médico do paciente, possíveis complicações relacionadas ao produto e local específicos e o acompanhamento próximo são fundamentais para tratamentos e resultados seguros e eficazes.
Reconstrução de maxila atrófica com enxerto ósseo: Revisão de Literatura
O presente trabalho tem como objetivo realizar uma revisão da literatura procurando discutir parâmetros para as indicações, as vantagens e complicações das técnicas dos enxertos ósseos para a reconstrução de maxila atrófica. O enxerto autógeno é considerado padrão ouro devido suas propriedades biológicas, porém, devido a necessidade de um segundo sítio operatório, maior morbidade e disponibilidade limitada , os enxertos Alógenos tem sido muito utilizado devido sua disponibilidade ilimitada, e o biomateriais em combinação com enxerto autógeno em associação com membranas e malha de titânio tem proporcionado resultados previsíveis.
Santo André - São Paulo 2018
O POTENCIAL DE CICATRIZAÇÃO DAS MEMBRANAS DE PRF SOBRE OS TECIDOS MOLES E DUROS NA IMPLANTODONTIA
Na atualidade da implantodontia um dos grandes desafios a serem estudados são os biomateriais utilizados nas técnicas de enxertia de tecidos moles e duros na cavidade oral. As membranas de plasma rico em plaquetas, também chamadas de PRF têm sido bastante pesquisadas devido ao seu baixo custo operacional, simplicidade no uso da técnica para obtenção e manuseio, e a biocompatibilidade com os tecidos uma vez que é obtida do sangue do próprio paciente. O presente estudo é uma revisão bibliográfica de artigos científicos publicados na literatura buscando conhecer o potencial de cicatrização das membranas de PRF e sua superioridade frente a outras técnicas de enxertia. Estudos têm apontado para a presença de alto potencial de fatores de crescimento existentes no plasma rico em plaquetas como estimulantes de reparação tanto dos tecidos moles como duros por reduzir a inflamação e consequentemente a dor e o desconforto pós-operatório. Neste sentido a regeneração é um processo complexo pois envolve organização celular, sinais químicos e matriz extracelular para a reparação tecidual. Com o avanço da bioengenharia e o desenvolvimento de novas técnicas para a regeneração tecidual guiada, alguns procedimentos regenerativos foram aprimorados. Entre esses podemos destacar a inclusão do coágulo de fibrina (PRF), ou fibrina rica em plaquetas.
A Disfunção Temporomandibular no Tratamento Ortodôntico: o Estado da Arte
Objetivos: O objetivo desta revisão crítica da literatura foi avaliar a possível relação do tratamento ortodôntico com o desenvolvimento, prevenção ou tratamento das desordens temporomandibulares (DTM). Material e Métodos: Foi realizada uma busca no banco de dados PubMed de janeiro de 2008 a julho de 2018, utilizando as seguintes palavras chave “orthodontic treatment” and “temporomandibular disorders”. Revisões sistemáticas e críticas da literatura, estudos de pacientes tratados ortodonticamente e relatos de casos clínicos onde se avaliaram sinais e sintomas de DTM, foram incluídos nesse trabalho. Resultados: A busca de artigos resultou em 57 títulos. Após a seleção de acordo com os critérios de inclusão e exclusão apenas 18 artigos foram qualificados e selecionados. Os artigos encontrados mostraram uma baixa associação entre o tratamento ortodôntico e o desenvolvimento, prevenção ou tratamento das desordens temporomandibulares. Conclusões: Segundo os autores estudados, não há uma evidência límpida da relação direta entre tratamento ortodôntico e DTM no âmbito preventivo, de tratamento ou causal, a relação existente é de casualidade e não de causaefeito. São necessários mais estudos, longitudinais e transversais com o mínimo de viés possível para se estabelecer essa verdadeira relação entre ortodontia e DTM.
TRATAMENTO DA CLASSE II DENTÁRIA COM O USO DO APARELHO PÊNDULO
O presente trabalho teve como objetivo apresentar uma revisão de literatura a respeito do tratamento da má oclusão de Classe II dentária, com a utilização do aparelho Pêndulo idealizado por Hilgers em 1992 e sua variação Pendex, tendo a finalidade de minimizar a cooperação por parte do paciente ao longo do tratamento ortodôntico, corrigindo a relação de molar de Classe II para relação de Classe I de Angle, com sobrecorreção, seguido da retração dos dentes anteriores superiores, o que constitui uma proposta terapêutica conservadora, ou seja, sem a extração dos pré-molares superiores, mas sim por intermédio da distalização dos molares superiores. Neste trabalho foram destacadas as indicações do Pêndulo/Pendex, a demonstração de sua confecção e as modificações ocorridas ao longo do tempo, após sua criação, mencionando ainda seu protocolo de ativação. Segundo a literatura pesquisada, foi constatada a eficácia da utilização do aparelho Pêndulo de Hilgers em pacientes possuidores da má oclusão de Classe II dentoalveolar.
EXTRAÇÃO DE DOIS PRÉ-MOLARES SUPERIORES NO TRATAMENTO DA MÁ OCLUSÃO DE CLASSE II, DIVISÃO 2
Este artigo relatou um caso clínico de uma paciente com má oclusão de Classe II com sobremordida profunda, apinhamento ânterosuperior por meio da extração de dois pré-molares e retração anterior. O tratamento objetivou obter uma relação molar e canino de Classe I, tratando a sobremordida, a vestibularização dos caninos e o apinhamento superior, e o desvio da linha média superior. Esta abordagem de tratamento possibilitou a correção da má oclusão de Classe II e do apinhamento superior por meio da extração de dois pré-molares.
Uso de ácido hialurônico complementar a procedimentos em Odontologia. Revisão Integrativa da literatura
O ácido hialurônico (AH) é o principal componente da matriz extracelular da pele e desempenha importante papel no metabolismo da derme. É o fator-chave na cicatrização de feridas e na reparação tecidual devido a capacidade de manter um ambiente úmido e favorável a estimulação de fatores de crescimento e constituintes celulares, e a migração de várias células que são essenciais em ambos os processos. O AH apresenta uma gama de indicações em várias especialidades médicas em virtude de suas propriedades físico-químicas e, recentemente, tem sido utilizado como tratamento coadjuvante em procedimentos odontológicos. O objetivo deste estudo foi revisar a literatura publicada sobre o uso do ácido hialurônico na Odontologia, com ênfase nos potenciais efeitos relacionados a cicatrização alveolar pós-exodontia, tratamento de periodontite, reconstrução estética de papila interdental e terapia ortodôntica. Os artigos publicados nas bases de dados SciELO e PubMed foram selecionados por meio de pesquisa combinada de palavras-chave. No final do processo de seleção, 23 publicações relevantes foram incluídas no estudo. Não apenas a administração de ácido hialurônico desempenha um papel fundamental na cicatrização de alvéolos pós-exodontia e no tratamento de periodontite, mas, também, foram observados resultados satisfatórios em relação à reconstrução estética da papila interdental e diastema. Os benefícios do AH na correção de desarmonias esqueléticas ainda precisam de estudos em longo prazo que comprovem os resultados.