ALTERNATIVAS ESTÉTICAS PARA PRÓTESES PARCIAIS REMOVÍVEIS RETIDAS POR GRAMPOS METÁLICOS.
A busca da reabilitação das unidades dentárias perdidas, incorporando-as ao sistema estomatognático, sem ferir o equilíbrio biomecânico, tem mais um grande desafio na atualidade: aliar a função à estética. Uma das limitações das próteses parciais removíveis (PPR) na reabilitação de espaços protéticos anteriores é a estética obtida, tendo em vista a necessidade de planejamento de grampos de retenção nas superfícies vestibulares dos dentes pilares. Logo, o presente estudo buscou por meio de uma revisão de literatura apresentar soluções estéticas, propondo associações com sistemas de encaixe e próteses de duplo eixo de inserção, como alternativas aos grampos metálicos convencionais na face vestibular de dentes anteriores. Desta forma, foi possível constatar a possibilidade de melhora estética do sorriso em indivíduos parcialmente desdentados na região anterior, já que essas soluções alternativas vêm se confirmando por meio dos relatos, como confiáveis e de boa aceitação e manuseio pelos pacientes.
A Amelogênese Imperfeita é uma das anomalias que acomete o esmalte dental. Ela é classificada como um defeito hereditário e ocorre durante o período da odontogênese. Pode ser dividida em três tipos: hipoplásica, hipocalcificada e hipomaturada. Seu diagnóstico é baseado em suas características clínicas e radiográficas e como é um defeito de caráter hereditário, se faz necessário uma anamnese clínica detalhada para pesquisar casos na família. A sintomalogia e complicações bucais são similares: sensibilidade dental, estética insatisfatória e dimensão vertical diminuída. A AI acomete a dentição decídua, a dentição permanente ou ambas as dentições. Por isso, é de suma importância que o Odontopediatra saiba diagnosticar esta anomalia e traçar um plano de tratamento adequado para cada paciente. Este trabalho relata o caso de uma paciente de 12 anos atendida na clínica de Odontopediatria do Instituto PósSaúde que apresentava amelogênese imperfeita. Optou-se por um tratamento preventivo e conservador, visando aumentar a auto-estima da paciente e postergar o tratamento para quando a dentição estiver completamente erupcionada.
APLICAÇÃO CLÍNICA DE ANCORAGEM POR MEIO DE MINI IMPLANTES INTRA ALVEOLARES DURANTE A BIOMECÂNICA ORTODÔNTICA
A instalação dos miniimplantes autoperfurantes ortodônticos surgiram com o intuito de simplificar tratamentos na área da Ortodontia. Esses dispositivos proporcionam uma ancoragem esquelética adequada para retração de um único dente ou de uma região. O aspecto de maior relevância é que o paciente não necessita cooperar para a evolução do tratamento. Esta terapia facilitou aos ortodontistas devolver a função e a estética bucal, sendo considerada uma excelente alternativa. Os miniparafusos são inovadores e vieram com os avanços tecnológicos na prática clínica ortodôntica. A ancoragem pode ser obtida tanto por meio de mecanismos intrabucais como através de dispositivos extrabucais. O uso dos miniimplantes tornou-se eficaz para evitar a perda de ancoragem, essencialmente para pacientes com crescimento vertical. O presente trabalho tem por objetivo realizar uma revisão de literatura atualizada visando analisar a evolução dos miniimplantes ortodônticos, limitações, indicações, vantagens e desvantagens, como alternativa terapêutica de tratamento ortodôntico. Após estudo da revisão bibliografica, pode-se concluir que os DATs ortodônticos que são de fácil instalação e baixo custo, não tendo interferências nas raízes durante o tratamento.
Através desse trabalho, pretende-se mostrar como as áreas de conhecimento em uma gestão de saúde são necessárias e importantes para que uma organização possa atingir seus objetivos em relação aos projetos. Estudou-se os conceitos históricos da gestão de saúde. O gerente é o responsável pela obtenção dos objetivos do projeto e pela liderança da equipe. Abordou-se todas as áreas de conhecimento utilizadas durante o desenvolvimento de um projeto. A partir da revisão de literatura, buscou-se entender o que gerentes de saúde priorizam durante a fase desenvolvimento de um novo projeto, como prazo de entrega, custos do projeto, qualidade do projeto e politicas publicas dentre outros.
Prof. Msc. Leandro Heleno Guimarães Lacerda
TRATAMENTO DA MORDIDA CRUZADA POSTERIOR E MORDIDA ABERTA ANTERIOR: RELATO DE CASO
A Mordida Aberta Anterior pode ser definida como a ausência de contato vertical normal entre os dentes antagonistas. E se entende por mordida cruzada posterior a relação anormal, lingual de um ou mais dentes da maxila, com um ou mais dentes da mandíbula. Assim, esse trabalho teve como objetivo demostrar, por meio de um relato de caso clínico, a efetividade do uso do disjuntor Haas com grade e exodontia dos 1 os pré-molares na correção de um caso de mordida aberta anterior e mordida cruzada posterior.
Os implantes dentários imediatos são aqueles que são inseridos no mesmo ato cirúrgico em que extraímos o dente com algum tipo de patologia sem possibilidade de tratamento.A sua taxa de sucesso é descrita por alguns autores como 92,7 por cento¹ e 98 por cento ². A instalação do implante de um único dente no sector anterior é bem sucedida após uma avaliação rigorosa do dente e da oclusão com extração minimamente invasiva, devendo ter um torque final superior a 32 N/cm2 ⁵. É um desafio constante alcançar a satisfação estética na reabilitação de dentes anteriores. O objetivo dos implantes dentários pós-extração na zona estética é conseguir a osseointegração ⁵. O objetivo do presente trabalho é o planeamento e os procedimentos cirúrgicos indicados para a colocação de implantes imediatos no sector anterior do maxilar superior após a extração e posterior reabilitação.
TRATAMENTO DA OSTEONECROSE MANDIBULAR, ASSOCIADA AO USO DE BIFOSFONATOS
A osteonecrose mandibular, associada ao uso de bifosfonatos, é uma condição clínica caracterizada por tecido ósseo exposto; que persiste por mais de oito semanas, e que não apresente histórico de radioterapia na região. Normalmente, essa complicação é relatada após extrações dentárias, cirurgias para instalação de implante, procedimentos odontológicos diversos ou pelo uso prolongado de medicamentos da classe dos bifosfonatos. A osteonecrose dos maxilares (ONM) ou MRONJ sigla em inglês para (Medication Related Osteonecrosis of the Jaws), nomenclatura definida pela AAOMS (sigla, em inglês para American Association os Oral and Maxilofacial Surgeons) em 2014, apresenta uma etiologia ainda incerta e continua sendo uma área ativa de pesquisa. Contudo, sabe-se que há uma relação com uso prolongado de drogas antirreabsortivas usadas no tratamento de outras doenças de envolvimento ósseo como Osteoporose, Doença de Paget, Mieloma Múltiplo e Metástases Ósseas, nas quais os bifosfonatos são os mais conhecidos. Pode ser observado, ao longo da presente pesquisa que, na literatura disponível, existem algumas abordagens relatadas para o tratamento da osteonecrose mandibular, cabendo ao cirurgião-dentista avaliar de forma criteriosa e individualmente seu paciente, no intuito de optar pela abordagem que traga melhores benefícios, de acordo com sua condição clinica.
TRACIONAMENTO DE CANINO IMPACTADO COM MOLA DE NITINOL E BARRA PALATINA MODIFICADA
A impacção de caninos superiores permanentes ocasiona consideráveis problemas estéticos e funcionais aos indivíduos acometidos, sendo o diagnóstico precoce de suma importância. A sua prevalência é muito freqüente, sendo considerado o segundo grupo de dentes mais acometidos, após os terceiros molares. Diversos métodos são sugeridos com o intuito de permitir a reabilitação desses dentes impactados, sendo um deles o tracionamento ortodôntico. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de tração de canino impactado por palatino, em paciente de 14 anos, sexo feminino, por meio de uma barra palatina modificada com mola de nitinol, e revisar a literatura quanto aos métodos utilizados para tracionar os caninos superiores impactados.
USO DE ELÁSTICO CRUZADO ANTERIOR NO AJUSTE DA LINHA MÉDIA INFERIOR
Para corrigir desvios da linha média, os elásticos intermaxilares são uma abordagem terapêutica amplamente utilizada, oferecendo flexibilidade no controle das forças. Este trabalho tem como objetivo descrever um caso clínico de desvio da linha média inferior tratado com elásticos intermaxilares. Paciente do sexo masculino, 35 anos, leucoderma, procurou atendimento relatando “dentes tortos e mordida que não fecha” e histórico de tratamento ortodôntico prévio. Apresentava bom selamento labial, perfil convexo, terço inferior aumentado e mordida aberta anterior. O exame intrabucal revelou dentição permanente completa, desvio da linha média inferior de 3 mm para o lado esquerdo, dentes 16, 25 e 26 cruzados, mordida aberta anterior, relação de caninos de 1/4 de classe III direita e classe I esquerda. A análise cefalométrica apontou padrão dolicofacial, mandíbula retruída e incisivos vestibularizados e protruídos. O tratamento teve por objetivo a correção da linha média inferior com elásticos intermaxilares e desgastes interproximais. Iniciou-se a substituição do aparelho superior por braquetes MBT slot 0,018” e, no mês seguinte, instalou-se o aparelho inferior. Após alinhamento e nivelamento com fios de níquel-titânio, utilizou-se elásticos de 5/16” e ajustes oclusais até a correção completa da linha média em sete meses. O uso de elásticos intermaxilares para correção da linha média representa uma abordagem conservadora e eficaz que resulta na melhoria estética do sorriso.
MESIALIZAÇÃO DE MOLAR COM ANCORAGEM ESQUELÉTICA EM CLASSE I COM FALTA DE ESPAÇO
O objetivo deste trabalho é mostrar um caso clínico tratado em duas fases uma ortopédica com utilização de Hyrax e Placa Lábio ativa, e uma segunda fase corretiva com a utilização aparelho fixo junto com ancoragem com mini-implante para mesializar o molar e ocupar o espaço do elemento 35 ausente pela agenesia. A utilização do Hyrax em conjunto com a Placa lábio ativa trouxeram melhoras significantes ortopedicamente. O aparelho fixo com mesialização com mini-implante apresentou aspectos positivos no tratamento, com um bom posicionamento dos incisivos inferiores em relação as bases ósseas. A paciente finalizou o tratamento com a face equilibrada e satisfeita com os resultados.