Pilares personalizados para reabilitação estética anterior
Na reabilitação protética com implantes, a reconstituição das características anatômicas do tecido peri-implantar é fundamental para a obtenção de uma estética satisfatória. Como os componentes metálicos não transmitem a luz, fazem com que os pacientes com fenótipos gengivais finos apresentem uma coloração escurecida, resultando na limitação estética desses componentes, os pilares cerâmicos (alumina ou zircônia) têm sido utilizados para resolver esse problema, os quais possibilitam a confecção de próteses metal-free. A indústria fornece, para alguns sistemas, componentes pré-fabricados cerâmicos a serem personalizados pelo dentista e componentes personalizados confeccionados pelo sistemas CAD/CAM, como titânio, zircônia, cerâmica híbrida, dissilicato de lítio ou outros materiais cerâmicos. Os pilares personalizados podem proporcionar um contorno natural da gengiva e, consequentemente, suporte para o tecido gengival circundante às restaurações protéticas, proporcionando naturalidade ao tratamento. O objetivo desse estudo é avaliar os pilares personalizados, mostrando aproveitamento clínico, para maior praticidade, estética e previsibilidade do tratamento com implantes.
OSTEONECROSE DOS MAXILARES ASSOCIADA AO USO DE BIFOSFONATOS APÓS CIRURGIA DE IMPLANTE
Os bifosfonatos são amplamente utilizados no tratamento de osteoporose entre outras alterações neoplásticas e metabólicas, no entanto, essa medicação tem sido comprovadamente associada a Osteonecrose dos maxilares, principalmente após procedimentos cirúrgicos. O objetivo desse estudo foi realizar uma revisão de literatura descrevendo o mecanismo de ação de medicação e a relação com procedimentos cirúrgicos como instalação de implantes. Foi observado que as medicações de via intravenosa estão mais ligadas e Osteonecrose dos maxilares e a falha do tratamento de implante, enquanto a via intraoral é menos recorrente. Medidas preventivas como acompanhamento prévio e exame de CTX são importantes no auxilio de tomada de decisão cirúrgica pelo profissional. Esse estudo corrobora com a importância da elaboração de um protocolo de atendimento das consequências que o uso de droga pode trazer aos maxilares após procedimentos odontológicos.
VANTAGENS DOS APARELHOS AUTOLIGADOS EM RELAÇÃO AOS BRAQUETES CONVENCIONAIS
Nos últimos anos os aparelhos autoligados têm recebido grande destaque na Ortodontia, principalmente por se acreditar que ao dispensar o uso de ligaduras elásticas ocorreria a redução do atrito entre o braquete e o arco durante o alinhamento e nivelamento, resultando em um tratamento mais eficiente, mais limpo e mais rápido. Os braquetes autoligados foram, inicialmente, idealizados com objetivo de otimização do tempo de atendimento clínico. Com essa redução, são necessárias forças de menor intensidade para o realizar a movimentação dentária. A intenção deste trabalho é revisar a literatura pertinente aos braquetes autoligados, enfatizando suas principais características, vantagens e desvantagens em relação aos braquetes convencionais. As vantagens encontradas foram: facilidade na execução do tratamento reduzindo o tempo de cadeira, braquetes mais fáceis de higienizar, boa estética.
Comparação da reabsorção radicular com aparelhos fixos em relação aos alinhadores ortodônticos.
O presente estudio tem como objetivo fornecer informações atualizadas sobre a relação entre a reabilitação radicular usando alinhadores ortodônticos transparentes e aparelhos ortopédicos fixos. Se realizo uma busqueda actualizada em bases de datos como MEDLINE/Pubmed, EMBASE e Cochrane Central Register of Controlled Trials. Con base en los estudios disponibles con alto nivel de evidencia en la literatura, concluímos que os alinhadores ortodônticos têm menor efeito sobre a reabsorção radicular induzida pela ortodontia do que o tratamento com aparelhos fixos.
LIMA ROTATÓRIA UNIVY NEW: RELATO DE CASO CLÍNICO
O tratamento endodôntico tem sofrido grandes avanços tecnológicos após o surgimento das ligas de níqueo-titânio (NiTi). As limas de NiTi podem ser associadas ao movimento rotatório continua ou oscilatório com variações de ângulos, reciprocando, seguindo assim as recomendações do fabricante para o correto emprego do movimento. Os instrumentos rotatórios são muito utilizados devido a sua maior flexibilidade, capacidade de corte e padronização do preparo radicular. Porém é importante ressaltar que apenas o uso desses instrumentos não garantem o sucesso clínico, é necessário conhecimento da anatomia radicular, além, de uma boa abordagem nas etapas de desinfecção e obturação.
A endodontia é a especialidade da odontologia que estuda a morfologia da cavidade pulpar, a fisiologia da polpa dental e as patologias que a acometem. Sabe-se que os dentes não são formados exclusivamente por canais únicos e, sim, por um sistema de canais radiculares. Portanto, a adequada intervenção endodôntica requer o conhecimento detalhado dessa configuração interna. Devido a essa complexidade anatômica, a ação mecânica dos instrumentos endodônticos isoladamente é insuficiente para desinfecção, comprometendo, dessa forma, o sucesso do tratamento. Sendo assim, é imprescindível o uso de substâncias químicas auxiliares para o controle microbiano durante a fase de sanificação do sistema de canais. Este estudo, baseado em uma revisão de literatura, discute as propriedades e aplicabilidade do digluconato de clorexidina em diferentes concentrações e apresentação (gel e líquida) na endodontia. A pesquisa foi realizada nos bancos de dados das bases Lilacs, BIREME, PubMed, Scielo e Google Scholar.
MORFOLOGIA INTERNA DOS CANAIS RADICULARES DE TERCEIRO MOLAR: revista da literatura e relato de caso
A morfologia dos canais radiculares por si só se faz algo complexo e variável. Os terceiros molares, são reconhecidos pela sua complexidade anatômica, com variação considerável, e posição de difícil acesso. A localização posterior e o desenvolvimento variável do terceiro molar o tornam um desafio clínico. Ao investigar a morfologia da raiz e dos canais radiculares, busca-se contribuir para uma melhor compreensão da anatomia peculiar desse dente, permitindo aprimoramentos nas técnicas de diagnóstico e tratamento. O uso de métodos avançados de imagem tendem a fornecer uma visão abrangente dessa região, identificando variações na quantidade de raízes, no seu formato e curvatura, e no número de canais, fatores que podem influenciar diretamente na abordagem clínica. Além de documentar os dados obtidos, o presente estudo ressalta a importância clínica dessas informações, considerando seu impacto no sucesso dos procedimentos endodônticos em terceiros molares. Assim, o relato de caso busca consolidar conhecimentos teóricos com aplicações práticas para aperfeiçoar resultados e aprimorar a qualidade do tratamento. Este trabalho visou relatar a morfologia específica dos canais radiculares de terceiro molar por meio de uma da revisão de literatura e apresentação de um relato de caso clínico, de modo a proporcionar uma compreensão dessa região anatômica complexa. Variações nas características radiculares e nos padrões dos canais radiculares podem afetar diretamente o sucesso dos procedimentos endodônticos e a eficácia do tratamento odontológico.
LEVANTAMENTO DE MARGEM EM PRÉ MOLAR TRATADO ENDODONTICAMENTE: RELATO DE CASO CLÍNICO
A odontologia contemporânea tem experimentado uma evolução notável, impulsionada pela adoção de novos paradigmas na odontologia adesiva. Essa transformação destaca a transição dos métodos mecânicos tradicionais para abordagens mais conservadoras e adesivas, privilegiando técnicas que maximizem a preservação da estrutura dental e garantam a funcionalidade e estética natural dos dentes. A inovação contínua em materiais restauradores tem proporcionado melhorias significativas na realização de restaurações estéticas e funcionais, especialmente para dentes com extensas lesões cariosas, oferecendo uma melhor biocompatibilidade com o periodonto e resistência às forças mastigatórias. Um desafio particular na odontologia restauradora é a reconstrução de dentes com perda substancial de estrutura dental, especialmente em regiões subgengivais. A técnica de Elevação da Margem Profunda (DME) surge como solução promissora, permitindo a elevação da margem subgengival a um nível supragengival de maneira conservadora, facilitando o processo de restauração e melhorando a adaptação marginal. Esta técnica, além de viável economicamente, minimiza a necessidade de procedimentos mais invasivos em casos de lesões cariosas extensas. Como foi o caso clínico apresentado que envolveu o tratamento do segundo pré-molar superior esquerdo (elemento dentário 25), desde a preparação inicial até a cimentação final da peça protética, destacando a importância de um protocolo rigoroso para alcançar resultados satisfatórios.
ANÁLISE DOS PRINCÍPIOS CAUSAIS DO RETRATAMENTO ENDODÔNTICO
O principal fator que garante a manutenção de um tratamento endodôntico sem riscos ao paciente durante anos está relacionado ao controle da infecção do canal radicular, associado e um devido protocolo de restauração, que garante um sistema livre de contato com o meio. O sucesso da terapia endodôntica é garantido pela interdependência entre todas as fases da técnica, quando bem realizadas seguindo corretamente todos os princípios da técnica a ser utilizada as possibilidades de se obter um prognóstico favorável tornam-se maiores. O tratamento endodôntico visa sanificar o sistema de canais, no entanto em alguns casos específicos faz-se necessária a reintervenção por parte do profissional, seja por falhas técnicas ou por negligência por parte do paciente frente às orientações do dentista. Neste caso caberá ao profissional novamente analisar o caso para verificar quais as causas do insucesso e a melhor meneia de revertê-la, e optar por uma técnica de desobturação e retratamento desde canal. O especialista então terá uma nova oportunidade de resolver o caso, e uma chance de reverter o quadro de insucesso. Ainda assim, por outros motivos pode ser que ele não consiga manter um bom prognóstico, e esta inflamação, e/ou contaminação volte a existir, e passe a evoluir para um caso persistente. Com o intuito de resolver estes quadros clínicos sugere-se o reparo das iatrogenias ou remoção das dificuldades que levam ao insucesso. Este trabalho tem por objetivo demonstrar quais as principais causas destes insucessos, os motivos pelas quais elas ocorrem e descrever meios de resolução por meio da revisão da literatura pré-existente sobre o tema.
ENDODONTIA GUIADA: uma abordagem no tratamento de canais calcificados
A endodontia guiada tem se consolidado como uma abordagem inovadora e altamente eficaz no tratamento de canais calcificados, condição que representa um desafio clínico devido à deposição de tecido mineralizado, dificultando a instrumentação convencional. Essa técnica possibilita um acesso preciso e minimamente invasivo aos canais radiculares, principalmente em dentes anteriores onde não causa danos às bordas incisais por meio de um planejamento digital que envolve a aquisição de imagens por tomografia computadorizada de feixe cônico e escaneamento intraoral para obter uma visualização detalhada da anatomia dentária. Com base nesse planejamento, uma guia personalizada é projetada e impressa em 3D para orientar o acesso endodôntico. Este relato de caso descreve o tratamento endodôntico dos dentes 31 e 41, que apresentaram em exames radiográficos lesões periapicais e calcificação pulpar. Diante desse diagnóstico, foi realizado um planejamento digital para a realização da endodontia guiada (Endoguide). O procedimento foi conduzido em duas sessões: na primeira, a guia foi utilizada para garantir um acesso seguro e preciso, seguido pelo tratamento endodôntico convencional e pela descontaminação intracanal com medicação com hidróxido de cálcio. Na segunda sessão, fez-se a obturação dos canais, concluindo o tratamento com eficiência. A escolha da endodontia guiada proporcionou um tratamento altamente preciso minimamente invasivo e seguro, reduzindo o risco de perfurações e evitando desgastes desnecessários da estrutura dentária, otimizando os resultados clínicos e aumentando a previsibilidade do procedimento.