O uso da contenção se tornou uma fase importante do tratamento ortodôntico, visto que as recidivas contribuem consideravelmente para o insucesso do tratamento e esta falta de estabilidade dos resultados obtidos se tornou um dos grandes desafios na ortodontia. A recidiva é um fenômeno previsível, mas que causa certo desapontamento não só ao profissional mais principalmente ao paciente, por isso se tornou um protocolo a instalação de contenções ortodônticas e o acompanhamento do paciente até que se restabeleça a manutenção do equilíbrio entre as estruturas musculares, ósseas, ligamentos periodontais e dentes, garantindo o sucesso do tratamento ortodôntico. Estas contenções podem ser fixas ou removíveis, existindo vários tipos, formatos, tempos de uso variados e indicações múltiplas dependendo assim do caso do paciente em questão e da propensão do ortodontista. Este trabalho vem apresentar uma revisão de literatura relatando os fatores que influenciam na recidiva ortodôntica, a necessidade da contenção e os tipos de contenções ortodônticas mais utilizadas, contribuído assim para que ortodontistas tenham melhores resultados pós-tratamento ortodôntico.
Recidiva em pacientes tratados com Ortodontia corretiva : REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
A recorrência é oalteração desfavorável na posição dos dentes após o tratamento ortodôntico e uma necessidade absoluta para o cenário prática clínica especializada. Estabilidade após o tratamento ortodôntico é fundamental para o ortodontista, de modo que o conhecimento das possíveis causas da ocorrência de recaída é um objectivo central no planejamento do tratamento. Existem inúmeras teorias para explicar a etiologia da recorrência: apical Base, a idade do paciente, tempo de retenção, o crescimento pós-tratamento, os dentes do siso, fibras periodontais, musculatura perioral, oclusão, diminuição normal do comprimento do arco ao longo do tempo. 40 artigos relacionados para o tópico foram revistos, resultando na recorrência é influenciada pelo rearranjo das fibras periodontais durante o primeiro mês pós-tratamento 8 e músculo reabilitação. recaída longo prazo é acompanhada por alterações fisiológicas na oclusão, o crescimento residual da mandíbula, adaptações de envelhecimento resulta em atrofia, hipertrofia, o que resulta em uma perda da força muscular, tecidos do sistema ressecção macio e perda de força mastigatória quando isso acontece a tendência vai mudar dente lenta e gradualmente a sua posição,
RECIDIVA ORTODÔNTICA: ETIOLOGIA, MECANISMOS BIOLÓGICOS E ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO: Uma Revisão Da Literatura
A recidiva ortodôntica é definida como a tendência dos dentes retornarem à sua posição original após a conclusão do tratamento ortodôntico, representando um dos principais desafios clínicos na Ortodontia contemporânea. Trata-se de um fenômeno multifatorial, influenciado por fatores periodontais, oclusais, musculares, esqueléticos e relacionados ao crescimento craniofacial residual. Alterações nas fibras gengivais e periodontais, desequilíbrios musculares e instabilidade oclusal contribuem significativamente para esse processo. A contenção ortodôntica constitui a principal estratégia para prevenção da recidiva, podendo ser realizada por meio de dispositivos fixos ou removíveis. O objetivo deste trabalho é revisar os mecanismos biológicos e biomecânicos envolvidos na recidiva ortodôntica, bem como os fatores de risco e as estratégias de prevenção, com ênfase na estabilidade em longo prazo. Conclui-se que a recidiva é um fenômeno biologicamente esperado e que sua prevenção depende de diagnóstico adequado, planejamento biomecânico preciso e protocolos de contenção individualizados.
Elismundo Montalvão Barros Leandro Nascimento Montalvão
RECIDIVA POS TRATAMIENTO DE ORTODONDIA COM RETENTORES
A estabilidade no tratamento ortodôntico é uma preocupação importante tanto para os ortodontistas quanto para os pacientes. A recidiva implica na perda da estabilidade dos resultados da ortodontia e é definida como a tendência dos dentes a retornarem à sua posição anterior ao tratamento. Portanto, para alcançar resultados estáveis, deve-se garantir uma boa oclusão estável e, em alguns casos, uma supercorreção das má oclusões. No entanto, alguns estudos descreveram uma tendência à recidiva mesmo com a supercorreção. Após a revisão de 40 artigos, confirma-se que a etiologia da recidiva em ortodontia é complexa e pouco clara, envolvendo diversos fatores que comprometem a estabilidade dos resultados, como o tempo de reorganização dos tecidos gengivais e periodontais, a posição instável dos dentes após o tratamento ortodôntico e as mudanças causadas pelo crescimento. Esse problema pode ser minimizado com um planejamento adequado de retenção pós-ortodontia, seja com retentores fixos ou removíveis, dependendo das condições ou diagnóstico final do paciente.
A recidiva pós-tratamento ortodôntico consiste na movimentação indesejada dos dentes da posição alcançada ao final da intervenção ortodôntica, comprometendo a estabilidade tão almejada pelo ortodontista. Ela pode ocorrer após a correção de todas as maloclusões, tendo como etiologia diversos fatores que vão desde um contato prematuro, até o crescimento tardio mandibular. O plano de tratamento deve ser bem elaborado para minimizar a instabilidade dentária ao final do tratamento, quando são utilizados dispositivos de contenção tanto fixos quanto móveis imediatamente após a remoção do aparelho fixo. O período de uso da contenção deve ser no mínimo igual ao do tratamento ativo ou até mesmo por tempo indefinido.
Prof.ª. Drª. Sheila Marques Inamassu Lemes
O grande desafio da ortodontia é evitar a recidiva dos seus tratamentos logo após a remoção do aparelho ortodôntico e instalação da contenção fixa e móvel. Esta recidiva pode se dar por abertura de diastemas ou apinhamentos, ou ainda por sobremordida. Além de constatar a recidiva, deve-se descobrir a causa da mesma. Em se tratando de um paciente Classe II mordida profunda, o índice de recidiva é alto, o que faz com que vários autores tenham opiniões divergentes de quais sejam os motivos para não se obter uma estabilidade após o tratamento nestes pacientes. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi apresentar alternativas de diagnóstico e tratamento para pacientes Classe II, com mordida profunda, assim como, algumas causas que podem favorecer o retorno à sua condição inicial. Para isso, foi realizada uma revisão de literatura, de forma descritiva, fundamentada em artigos científicos, livros, revistas e fontes online científicas. No desenvolver do trabalho, foi demonstrado o diagnóstico facial, cefalométrico e dentário afim de entender de forma mais detalhada e científica a sobremordida profunda e, em seguida, planejar um tratamento eficaz e que demonstre estabilidade ao longo dos anos após a remoção do aparelho ortodôntico. Observa-se que a recidiva nos casos com extração é mais evidente quando comparada aos casos sem extração e que, em alguns casos, foi alcançada a estabilidade clínica alterando os ângulos axiais dos incisivos. Outro fator que pode estar envolvido com a recidiva é a reação do tecido do pós-tratamento, incluindo a intercuspidação dental, função dos músculos, “stress” oclusal e em especial a contração de estruturas fibrosas deslocadas. Por fim, o sucesso do tratamento requer do ortodontista um bom entendimento dos fatores etiológicos que levaram o paciente àquela má-oclusão, afim de diagnosticar e planejar o tratamento de forma correta, para só assim alcançar a estabilidade desejada.
Profª. Drª. Karinn de Araújo Soares Bastos
RECOBRIMENTO RADICULAR COM ENXERTO DE TECIDO CONJUNTIVO LIVRE E IMPLANTAÇÃO SIMULTÂNEA
Atualmente as exigências dos pacientes deixaram de estar relacionadas apenas a estética e função, mas também passou ser focada em tempo de tratamento, desejando cada vez soluções mais rápidas. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico abordando recobrimento radicular e implantação simultânea em uma paciente do gênero feminino, 62 anos, apresentando condições sistêmicas ideais para o procedimento, não tabagista e não etilista. A paciente apresentava retrações múltiplas sendo essas: classe I e classe II de Miller presentes nos elementos dentários 15 ao 26, além da ausência do elemento dentário 16. Através da técnica de retalho avançado coronalmente as retrações foram tratadas em único tempo cirúrgico com o objetivo de reduzir o trauma cirúrgico e minimizar o risco de cicatrizes. A paciente também recebeu implantação simultânea com uso de guia impresso 3d em resina biocompatível com objetivo de direcionar o correto posicionamento do implante e ainda permitir remover enxerto gengival do palato duro em mesma etapa clínica.
RECOBRIMENTO RADICULAR PELA TÉCNICA DE DESLIZAMENTO LATERAL: REVISÃO DE LITERATRA
O presente trabalho apresenta uma revisão bibliométrica da literatura que buscou elucidar a técnica de enxerto gengival por deslizamento lateral de retalho. foram realizadas buscas nas bases de dados Scielo, Pubmed, Biblioteca Virtual de Saúde e Google Scholar. Foram selecionados artigos completos, guidelines, protocolos, monografias, teses e dissertações publicados na íntegra, sendo admitidas publicações na língua portuguesa e inglesa. Para as buscas foram incluídos os termos-chave: recessão gengival, retração gengival, deslizamento lateral de retalho, cirurgia periodontal, gingival recession, laterally positioned flap, periodontal surgery. A técnica de deslizamento lateral de retalho é uma opção de tratamento eficiente e com bom prognóstico para casos de recessão gengival unitária de face única, geralmente anterior. Desde seu desenvolvimento, na década de 1950, passou por diferentes modificações e adaptações, visando sempre melhorar os resultados clínicos e estéticos.
Ivan Andrade Silva Mário Pedro Souza Amaral
RECOBRIMENTO RADICULAR PELA TÉCNICA DE DUPLA PAPILA: Relato de Caso
O avanço na periodontia permitiu que a cirurgia plástica periodontal ganhasse notoriedade e deste modo a procura pelos pacientes vem aumentando significativamente, principalmente em casos onde há comprometimento estético ou presença de hipersensibilidade. A recessão gengival possui etiologia multifatorial deste modo inúmeras técnicas podem ser empregadas para um único recobrimento radicular. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico ilustrativo com paciente apresentando recessão classificada como classe II de Miller e o tratamento proposto foi recobrimento radicular pela técnica de Dupla Papila, promovendo ganho de tecido queratinizado e recobrimento parcial da recessão, melhorando a estética e proporcionando condições mais adequadas para continuação do tratamento odontológico.
THAÍSE RODEIRO C. DE L. FRANÇA E VALBA LUZ AUGUSTO OLIVEIRA
Prof. Dr. Antônio Carlos de Lacerda França.
RECOBRIMENTO RADICULAR PELA TECNICA DE ZUCHELLI: RELATO DE CASO
A recessão gengival sempre representou um desafio para a periodontia, especialmente em áreas de alta exigência estética, nas quais a correção cirúrgica pode resultar em marcas ou cicatrizes capazes de comprometer o resultado final. A Técnica de Zucchelli, baseada no retalho posicionado coronalmente associado à modificação no desenho das incisões, têm demonstrado elevadas taxas de recobrimento radicular, aliadas a resultados estéticos previsíveis e estáveis. O presente trabalho descreve de forma didática um caso clínico típico de recessão gengival tratado por meio da Técnica de Zucchelli, descrevendo o planejamento, a etapa cirúrgica e os resultados obtidos. Os resultados observados foram compatíveis com aqueles descritos na literatura, evidenciando adequada cobertura radicular e resultado estético satisfatório. Conclui-se que a Técnica de Zucchelli constitui uma alternativa terapêutica eficaz e segura para o tratamento de recessões gengivais em áreas estéticas, desde que corretamente indicada e executada.
Erick Michel Martins Ribeiro Hebert Vinícius Correa