Os implantes finos (também designados por implantes de diâmetro estreito, ou IDE) são implantes de titânio com um diâmetro inferior a 3,5mm. São utilizados principalmente quando o paciente não tem espessura óssea suficiente ou o espaço entre os dentes é muito pequeno. Constituem uma solução avançada para situações clínicas em que o volume ósseo é limitado. Estes dispositivos permitem evitar procedimentos cirúrgicos complexos, como enxertos ósseos ou expansões da crista alveolar, reduzindo a invasividade e acelerando a recuperação do paciente. Neste artigo, apresentamos uma revisão da literatura de 2012 a 2024, destacando as suas indicações, contraindicações e limitações. Este estudo examina a taxa de sucesso dos implantes finos em comparação com os implantes de diâmetro padrão. Em conclusão, estes implantes são uma alternativa válida para evitar a regeneração óssea, com parâmetros semelhantes aos dos implantes de diâmetro standard.
Tratamento da má oclusão de Classe III com uso do aparelho biofuncional
O objetivo deste artigo é relatar e discutir um caso de tratamento compensatório Classe III com o uso de um aparelho ortodôntico fixo com a prescrição biofuncional em um paciente adulto. Ao final do tratamento observou-se a correção da má oclusão de Classe III por meio de mudanças de origem dentária, proporcionando ao paciente um melhor trespasse vertical e horizontal como também um bom posicionamento dos incisos inferiores gerados pelos torques embutidos nos braquetes da prescrição biofuncional. O aparelho biofuncional corrigiu a má oclusão de Classe III minimizando os efeitos colaterais da mecânica de elásticos intermaxilares de Classe III na região anterior, com uma estética satisfatória e estabilidade.
COMPARATIVO ENTRE PRÓTESES TOTAIS CONVENCIONAIS E OVERDENTURES INFERIORES
Pacientes edêntulos reabilitados com próteses totais convencionais, muitas vezes apresentam insatisfação principalmente com a prótese total inferior, devido à falta de estabilidade e retenção, prejudicando a alimentação, saúde e autoestima. Os implantes dentários osseointegráveis tornaram-se opção de tratamento para mandíbula edêntula, tendo nas próteses tipo overdenture a possibilidade de melhorar a estabilidade, retenção, força mastigatória e satisfação. São instalados de 2 a 4 implantes na região interforaminal, podendo ser utilizados implantes com diâmetros convencionais ou implantes de corpo único indicados para pacientes idosos com pouco volume ósseo em espessura. Os sistemas de retenção mais utilizados são: Attachment bola (o-ring) e barra-clip. A overdenture por ser removível, facilita a higienização especialmente para pacientes com dificuldade motora. Conclui-se que a reabilitação com overdentures mandibulares são bem sucedidos, pelos resultados obtidos, oferecendo conforto, eficácia e qualidade de vida.
TRATAMENTO PERSONALIZADO PARA CLASSE II COM ALINHADORES, PVAE E ANCORAGEM ESQUELÉTICA: UM RELATO DE CASO
A má oclusão de Classe III representa uma das alterações ortodônticas mais comuns e desafiadoras, especialmente em pacientes com padrão de crescimento vertical. Este trabalho apresenta um relato d caso clínico que demonstra a efetividade da combinação entre alinhadores invisíveis, ancoragem esquelética com mini-implantes e a Placa Versátil de Ancoragem Esquelética (PVAE) no tratamento ortodôntico de um paciente Classe II. O paciente, previamente tratado com aparelho fixo , apresentava desalinhamento dentário, diastemas e retratação mandibular. A abordagem terapêutica incluiu alinhadores transparentes associados à miniimplante extra-alveolares na crista infrazigomática, além da instalação da PVAE para intrusão de molares e controle vertical. O protocolo resultou em rotação mandibular anti-horária, melhora da relação esquelética e alinhamento dentário com elevada previsibilidade e mínima dependência da colaboração do paciente. O tratamento foi concluído em 11 meses, com resultados estéticos e funcionais satisfatórios. A integração entre diagnóstico preciso, planejamento biomecânico individualizado e tecnologias modernas demonstrou ser eficaz em casos complexos. Conclui-se que a associação de DATs e alinhadores representa uma alternativa viável e eficiente no tratamento de má oclusão Classe II, promovendo maior controle, estabilidade e conforto ao paciente
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO OU IMPLANTE - RELATO DE CASO CLÍNICO
Ao longo dos anos houveram grandes avanços nas técnicas e materiais utilizados na endodontia, avanços tecnológicos que melhoraram as taxas de sucesso nos tratamentos. Entretanto, mesmo com os avanços, ainda há casos de insucesso. Diante dessa eventualidade, o retratamento endodôntico é a primeira alternativa considerada, desde que sejam respeitadas suas indicações e limitações. Alguns desafios específicos são enfrentados no retratamento endodôntico, incluindo a dificuldade de remoção de materiais de obturação antigos, a complexidade anatômica dos canais radiculares e a resistência microbiana. Estudos apontam que a desinfecção insuficiente, a obturação inadequada, os fatores microbianos e os erros técnicos são as principais causas do insucesso do tratamento. Entre os microrganismos envolvidos nos retratamentos endodônticos, destaca-se a presença do Enterococcus faecalis, conhecido por sua resistência ao hidróxido de cálcio, a principal medicação utilizada na endodontia. Nos casos em que o retratamento endodôntico também falha, a implantodontia tem se mostrado uma alternativa viável, ampliando os horizontes da reabilitação para pacientes parcialmente ou totalmente edêntulos. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso de um retratamento realizado com o sistema Logic RT, dez anos após a execução do tratamento endodôntico inicial. Durante a anamnese e avaliação clínica, constatou-se uma restauração extensa em resina no dente 27. A radiografia revelou um tratamento endodôntico pré-existente e rarefação óssea na região apical, diagnosticando-se periodontite apical crônica. Após antissepsia, utilizou-se anestésico à base de cloridrato de mepivacaína e isolamento absoluto. Foi regularizado o acesso com broca esférica de alta rotação 1014HL e EndoZ para obter uma forma de contorno adequada para o acesso cirúrgico. A remoção do material obturador e a formatação do canal foram iniciadas com uma lima de tratamento de canal tipo K, tamanho 20, da MK Lipe. No entanto, uma perfuração e osteólise no terço médio da raiz no conduto disto-vestibular impediram o avanço, apesar das tentativas de retomar o caminho da gutta-percha. Diante dessas dificuldades, recomendou-se a extração do dente, seguida de reabilitação com implante unitário. O caso da paciente M.T.L.S. ilustra a complexidade do manejo de periodontite apical crônica associada a tratamentos endodônticos prévios. A identificação de uma perfuração radicular e osteólise apical exigiu uma abordagem multidisciplinar, combinando retratamento endodôntico e planejamento para reabilitação protética em alguns casos.
Profª Flávia de Lima Cavalcante Spinelli.
MOLDAGENS SOBRE IMPLANTE, TÉCNICA DE MOLDEIRA ABERTA E FECHADA: Revisão da Literatura
A técnica de moldeira aberta é indicada especificamente quando os implantes não são suficientemente paralelos para permitir que uma impressão seja retirada de vários transfer de impressão. A técnica de moldagem com moldeira fechada é utilizada quando os implantes estão suficientemente paralelos entre si. Metodologicamente empregou-se a revisão bibliográfica. A estratégia de busca dos artigos foi dividida em duas etapas, sendo que na primeira etapa houve a seleção deles através dos descritores como indexadores de busca; na segunda etapa foi feito o levantamento teórico por revisão literária, buscando informações por meio de dados dos artigos, respeitando o tema de estudo. Os resultados da pesquisa revelaram que a técnica de moldeira aberta para fazer uma moldagem definitiva sob implante é uma das duas opções (a outra é uma moldagem de moldeira fechada) na fabricação de uma prótese total fixa. A técnica de moldeira aberta é indicada especificamente, quando os implantes não são suficientemente paralelos para permitir a retirada de uma impressão de múltiplos transfer de impressão. O objetivo da presente pesquisa consiste em analisar na literatura as técnicas de moldagens sobre implantes em moldeiras abertas e fechadas.
Micaele Oliveira Santos Milena Ramos Andrade
MOLDAGENS SOBRE IMPLANTE, TÉCNICA DE MOLDEIRA ABERTA E FECHADA: REVISÃO DE LITERATURA
Overdenture sobre raízes associada à prótese parcial removível a grampo: opção de tratamento protético conservadora. Relato de caso.
Próteses do tipo overdentures podem ser dos tipos totais removíveis ou parciais removíveis, retidas por implantes ou raízes, mas suportadas pela mucosa. Quando associadas a uma prótese parcial removível ela proporciona diversas vantagens como desempenho biomecânico mais favorável pela melhor distribuição de forças, estética satisfatória pela eliminação da descontinuidade da base protética, bem como pelo suporte labial gerado, diminuição da reabsorção do processo alveolar e manutenção da propriocepção dada pelo ligamento periodontal. O presente trabalho objetiva descrever por meio de um caso clínico a realização de uma prótese parcial removível associada a uma overdenture com sistema de retenção do tipo o’ring sobre raiz. Considerações finais: A overdenture associada a uma estrutura metálica convencional nos demais dentes restantes, pode auxiliar na retenção e estabilidade da prótese.
Micaella Pollyana Silva do Nascimento da Costa
DO DIAGNÓSTICO AO PREPARO ORTODÔNTICO PARA CIRURGIA ORTOGNÁTICA
O trabalho tem como proposição avaliar o preparo ortodôntico para a cirurgia ortognática em pacientes portadores de deformidades dentofaciais. Foram abordadas as cirurgias ortognáticas de classe II e III com o proposito dessa avaliação. Para que o paciente possa obter uma plena recuperação é preciso que sejam tomadas as devidas precauções tanto pelo profissional que irá realizar a cirurgia. O pré-operatório deve ser realizado de maneira bastante cuidadosa, pois uma boa recuperação irá depender também dessa etapa, no pós-operatório as informações referentes a dieta que deverá ser realizada pelo paciente, além da utilização dos acessórios que forem passados pelo cirurgião para que a recuperação seja de fato plena. A metodologia utilizada no trabalho foi uma revisão de literatura, para o levantamento das informações coletadas na bibliografia foram utilizadas como fontes a BVS, LILACS e SciELO.