REVISÃO BIBLIOGRÁFICA DA AGENESIA DENTÁRIA DA MANDÍBULA SUPERIOR
No geral, a agenesia dentária é a malformação craniofacial mais comum. Sua prevalência chega a 20% em dentes permanentes, e sua expressão pode variar desde a ausência de uma única peça, geralmente um terceiro molar, até todos os dentes. Na última década, estudos genéticos de ligamentos e biologia molecular permitiram identificar algumas mutações responsáveis por diferentes causas de agenesia dentária sindrômica e não sindrômica. Algumas mutações são encontradas em genes essenciais para o desenvolvimento da dentição, como aqueles que codificam os fatores de transcrição MSX1, PAX9 e PITX2, a proteína de sinalização EDA e seu receptor EDAR. Os estudos que estão sendo realizados podem levar a novas classificações que relacionem os fenótipos observados com o defeito genético subjacente. Dessa forma, seria possível um diagnóstico antes do aparecimento do defeito somático, que técnicas como terapia gênica ou engenharia de tecidos e órgãos poderiam resolver. Quanto ao tratamento, a agenesia dentária exige que sejam multidisciplinares. As principais alternativas são a redução de diastemas, através de realce e reconstrução com resinas compostas, abertura de espaços para reposição de dentes perdidos através de implantes. Outras alternativas de tratamento, como transplante autólogo ou próteses removíveis, também são descritas.
REVISÃO BIBLIOGRÁFICA DE DIASTEMAS EM ORTODONTIA
Na opinião deste autor, os diastemas dentários, principalmente aquele localizado entre os dois centrais superiores, devem ser observados a partir da dentição mista, avaliar o espaço presente em milímetros, observar radiograficamente para descartar a presença de órgãos dentários supranumerários e esticar o tecido, por exemplo, e até que a erupção dos caninos permanentes seja alcançada e determinar se seu fechamento será espontâneo ou exigirá fechamento por meios ortodônticos ou algum restaurador conservador procedimento, da mesma forma, determinar que tipo de procedimento periodontal cirúrgico é necessário remover se É assim que o tecido do freio labial é especificado. Se deve deixar de lado o tipo de retenção e a duração da contenção escolhida.
VANTAGENS E DESVANTAGENS DOS ALINHADORES TRANSPARENTES
Os recursos fornecidos pelos alinhadores transparentes são importantes para que profissionais e pacientes entendam as limitações e os pontos fortes dos tratamentos em vários ambientes ortodônticos. Nesta monografia identificaremos as vantagens e desvantagens promovidas pela sua utilização, desde a adesão do doente, tempo de tratamento, eficácia no movimento (torque, rotação, inclinação, distalização, intrusão e extrusão), oclusão, estabilidade a longo prazo, efeitos ao nível dos tecidos de suporte, presença de lesões de mancha branca e perceção da dor. Para atender ao objetivo, foram realizadas buscas na base de dados: National Library of medicine, Google Academic, Research gate e periódicos publicados entre 2013 e 2023, que estivessem relacionados ao tema e que fossem de acesso aberto; o que nos permitiu concluir que: Os alinhadores transparentes são altamente estéticos, confortáveis e removíveis permitem uma melhor higiene, requerem menos visitas totais e menor duração do tratamento, o que compensa os altos custos, geram menos reabsorção radicular, reduzem o aparecimento de manchas brancas; movimentos de extrusão, inclinação oro-lingual, rotações especialmente de peças arredondadas, torque radicular, são os mais difíceis de alcançar; A distalização, por outro lado, acaba sendo eficaz; O seu sucesso depende de um elevado nível de colaboração e motivação do paciente; a estabilidade da retenção é baixa, gerando recidivas pós-tratamento; não determinam o estado periodontal do paciente; a cooperação e motivação do paciente para o uso em tempo integral é um dos desafios mais desafiantes; estão associados a uma redução do nível de dor e desconforto experimentado pelos pacientes; por fim, os mini-parafusos aumentam a eficiência, melhorando o controlo da ancoragem e permitindo-nos alcançar movimentos que não seriam possíveis por conta própria.
ANCORAGEM ESQUELÉTICA ATRAVÉS DE MINI-IMPLANTES: Uma revisão de literatura
A ancoragem esquelética através de mini-implantes é uma técnica inovadora e eficaz na ortodontia moderna, que permite a movimentação dentária precisa sem necessidade de apoio nos dentes vizinhos. O objetivo deste trabalho é revisar a literatura existente sobre a utilização de mini-implantes para ancoragem esquelética. A pesquisa envolveu uma revisão narrativa da literatura, com uma criteriosa seleção de fontes de dados a partir de bases acadêmicas e bibliotecas digitais, incluindo PubMed, BVS, EBSCO, Web of Science e Google Scholar. Os resultados indicam que os mini-implantes oferecem estabilidade suficiente para diversas movimentações dentárias complexas, sendo especialmente úteis em casos de má oclusões severas e retração de dentes anteriores. Embora existam riscos de inflamação, infecção e falha de estabilidade, a técnica é minimamente invasiva, de fácil inserção e remoção, e apresenta uma alta taxa de sucesso. A seleção adequada dos pacientes e a técnica correta são fundamentais para o sucesso do tratamento. Conclui-se que os mini-implantes são uma escolha valiosa e segura para ancoragem esquelética, proporcionando benefícios significativos no tratamento ortodôntico.
Antônio Abdias Pereira Carvalho Terceiro
PREVALÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS À REABSORÇÃO RADICULAR APICAL EXTERNA EM PACIENTES COM ORTODONTIA FIXA
A reabsorção radicular apical externa (RRAE) é uma complicação significativa em tratamentos ortodônticos fixos, com implicações importantes para a saúde bucal a longo prazo. Este estudo foi desenhado com o objetivo de determinar a prevalência de AEE em pacientes submetidos a tratamento ortodôntico fixo e analisar os fatores associados ao seu desenvolvimento. Foi realizado um estudo transversal em uma amostra de 200 pacientes que receberam tratamento na Clínica de Ortodontia da Universidad X entre janeiro de 2018 e dezembro de 2020. A avaliação radiográfica foi utilizada para o diagnóstico de SRA, utilizando radiografias periapicais e panorâmicas para avaliar a integridade das raízes dentárias antes e após o tratamento ortodôntico. Dados demográficos, duração do tratamento, tipo de movimentos dentários aplicados e outros fatores clínicos foram registrados e analisados estatisticamente para identificar possíveis associações com ARRES. Os resultados revelaram que a prevalência de ERR na amostra estudada foi de 25%, com maior incidência observada em pacientes cujos tratamentos ultrapassaram 24 meses. As análises estatísticas indicaram que os fatores de risco mais significativos para o desenvolvimento de AEE incluíram idade avançada e o tipo de movimentação dentária aplicada, sendo os movimentos de intrusão e extrusão os mais associados à reabsorção radicular. Além disso, observou-se que a RRA foi mais frequente nos dentes anteriores superiores, o que pode ser devido à natureza do movimento ortodôntico necessário nessa região. Os achados ressaltam a importância do monitoramento radiográfico regular durante e após o tratamento ortodôntico, bem como a consideração de técnicas ortodônticas menos agressivas para minimizar o risco de ORRE. As conclusões deste estudo enfatizam a necessidade de estratégias preventivas e de manejo específicas para reduzir a incidência de ARR, recomendando uma abordagem personalizada para cada paciente, levando em consideração suas características individuais e fatores de risco específicos.
CANINOS INCLUSOS BILATERAL DIAGNOSTICO E PLANO DE TRATAMENTO CIRURGICO: RELATO DE CASO CLÍNICO
Caninos superiores são dentes de vital importância na arcada, pois são eles que determinam as guias de oclusão. Entretanto estes elementos dentários tem uma longa trajetória de esfoliação o que invariavelmente pode comprometer seu desenvolvimento. Diversos fatores etiológicos são atribuídos aos dentes impactados, tais como: trauma, sequência de erupção, retenção prolongada de dentes decíduos, fatores genéticos e pouco espaço no arco dentário. Para o correto diagnóstico de caninos inclusos, deve-se utilizar o exame clínico, as radiografias panorâmicas, periapicais e tomografias de feixe cônico. O objetivo deste estudo é constituído de um relato de caso clinico de uma jovem de 14 anos, que se encontrava ao exame inicial com caninos inclusos bilateralmente, para que no trabalho possa ser demonstrado a importância do diagnóstico precoce, bem como a possibilidade de estabelecer parâmetros que servem como caminhos confiáveis para executar de uma forma de tratamento de forma rápida e segura do ponto de vista de diagnóstico e plano de tratamento.
Priorizar conhecimentos que permitam atualizar a nova demanda do paciente, do ponto de vista estético que permita melhorar a saúde, em uma era de inovação, inteligência artificial, internet, realidade virtual por meio de uma revisão de bibliografia de conceitos gerais e opções de tratamento e um banco de dados com acesso digital gratuito. A metodologia utilizada foi uma revisão como Google Scholar e PubMed, foram pesquisadas publicações em inglês, português e espanhol; sem restrições de tempo e, assim, os artigos foram selecionados para desenvolver o tema. Em conclusão, é necessário determinar o quão essencial é o impacto dos tratamentos estéticos, como uma nova área de especialidade na área da Odontologia.
PROTOCOLOS ATUAIS PARA CIMENTAÇÃO ADESIVA DE PRÓTESE CERÂMICAS VÍTREAS E CRISTALINAS
Os materiais restauradores indiretos são fortemente unidos ao dente pela ação dos agentes cimentantes, por isso a etapa de cimentação é extremamente relevante para o sucesso clínico. Esse trabalho tem por objetivo descrever alguns protocolos de cimentação para cerâmicas vítreas e cristalinas, identificando as inovações e atualidades na clínica e nos materiais utilizados. Para essa revisão narrativa de literatura, foram realizadas buscas bibliográficas em bases de dados PubMed e Scielo, com as palavras-chave “((ligação adesiva) E (vitrocerâmica)) E (protocolos)”, bem como seus correspondentes em inglês ((adhesive bond) AND (glass ceramic)) AND (protocols). Foram selecionados artigos, trabalhos acadêmicos do tipo tese, dissertação, monografia, trabalho conclusão de curso e capítulo de livro. A partir da análise dos trabalhos selecionados, pode-se observar que não existe um consenso entre os protocolos clínicos, no entanto o uso de ácido fluorídrico para a preparado das amostras parece ser uma etapa que não deve ser suprimida, bem como o uso de silanos. Nesse trabalho foram expostas várias ideias de pesquisadores e foram relatados 3 protocolos clínicos atuais de cimentação de cerâmicas.
Profª Dra.Jesuania Maria Guardiero Azevedo Pfeifer
REVISÃO DE LITERATURA SOBRE A TÉCNICA DE CONDICIONAMENTO TECIDUAL ATRAVÉS DA PRESSÃO GRADUAL EM PRÓTESES FIXAS IMPLANTOSSUPORTADAS
O remodelamento gengival por meio de restaurações provisórias representa uma opção clínica simples e satisfatória para se obter melhor estética em reabilitações com próteses tanto convencionais como implantossuportadas. Neste contexto, este trabalho vem, por meio de uma breve revisão de literatura, expor os parâmetros clínicos sobre a técnica da pressão gradual através das restaurações provisórias para o condicionamento de tecidos moles, que permite buscar estética e proteção em próteses fixas implantossuportadas, e fazer uma análise crítica avaliando a previsibilidade e aplicabilidade clínica dessa técnica. Pode-se concluir após uma breve revisão da literatura que o condicionamento gengival através da técnica da pressão gradual com a utilização de restaurações provisórias é considerado um procedimento de execução simples, não invasivo, não traumático e capaz de promover estética e função nos tecidos perimplantares, necessitando para isso que seja executado nas situações clínicas indicadas, seguindo-se parâmetros como uso de pressão controlada, consultas periódicas para reavaliação, reembasamentos e acréscimos de material, execução de pônticos convexos com superfícies lisas e polidas e rígido controle da placa bacteriana.
PLANEJAMENTO DIGITAL DO SORRISO: UMA NOVA REALIDADE NA REABILITAÇÃO ORAL
O planejamento digital do sorriso é uma ferramenta moderna utilizada na odontologia em diversas especialidades clínicas, com objetivo de simulação estética dos dentes, análise facial e planejamento dos casos de forma digital. A proposta da técnica de planejamento digital do sorriso, também chamado de Digital Smile Design (DSD) é criar mecanismos de comunicação facilitada entre cirurgião-dentista e paciente, bem como nortear o plano de tratamento de forma mais previsível. Sendo assim, o objetivo desse trabalho foi caracterizar o DSD em uma abordagem contemporânea para orientar profissionais na prática clínica. Trata-se de revisão narrativa de literatura em que foram utilizadas as bases de dados PubMed e Scielo, com a palavras-chave “planejamento digital do sorriso” bem como seu correspondente em inglês “Digital Smile Design”. Foram selecionados artigos, trabalhos acadêmicos do tipo tese, dissertação, monografia, trabalho de conclusão de curso e capítulo de livro. De acordo com os trabalhos analisados, pode-se observar que a técnica é simples de ser executada e promove muitas vantagens no tratamento odontológico. Dentre as vantagens destacam a possibilidade de visualização prévia do resultado final, garantindo resultados mais precisos e personalizados, promove uma gestão eficiente de registros clínicos e integração de tecnologias avançadas, tais como impressão 3D e escaneamento intraoral que aprimoram os tratamentos odontológicos propiciando uma prática mais moderna e eficaz.