TERAPIA PULPAR ENDODÔNTICA EM DENTES DECÍDUOS.
A odontologia conservadora tem como objetivo preservar os dentes decíduos até a esfoliação, mantendo assim as funções mastigatórias, a estética e fonética dos pacientes odontopediatricos. Dentes decíduos mantêm espaço e guiam a erupção dos dentes permanentes, sendo assim sua perda precoce ocasiona disturbios oclusais, impedindo a nutrição adequada e atrapalhando o desenvolvimento psicossocial da criança. A principal causa de extrações prematuras são as pulpopatias que se desenvolvem como resultado de cárie não tratada. A pulpotomia e pulpectomia são formas de terapia endodo em dentes decíduos, pulpectomia e formocresol, tratamento endodôntico em dentes decíduos, novos materias odontológicos biodentina e MTA, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão foram selecionados artigos para a revisão. Espera-se por meio desta revisão de literatura auxiliar os profissionais na escolha entre técnicas de terapia pulpar endodôntica em dentes decíduos, medicamentos e materiais obturados que ofereçam sucesso clinico, que tenham o melhor custo benefício para cada situação enfrentada no dia a dia do consultório.
TERAPIAS ANTIMICROBIANAS NO TRATAMENTO DA PERIIMPLANTITE
A periimplantite é uma inflamação que compromete os tecidos ao redor dos implantes dentários, podendo levar à reabsorção óssea e à falha do implante. O presente estudo analisou as terapias antimicrobianas utilizadas no tratamento da doença, avaliando sua eficácia e limitações com base na literatura científica. Os tratamentos mecânicos, como a instrumentação e o jateamento, são fundamentais na remoção do biofilme bacteriano, mas apresentam limitações em áreas de difícil acesso. Dessa forma, a associação com agentes antimicrobianos se torna essencial para um controle mais eficaz da infecção peri-implantar. Entre as terapias antimicrobianas, os antissépticos locais, como a clorexidina, são amplamente utilizados, porém possuem eficácia limitada e podem causar efeitos adversos quando usados por períodos prolongados. A antibioticoterapia sistêmica, como a combinação de amoxicilina e metronidazol, tem demonstrado bons resultados no controle da infecção, mas seu uso deve ser criterioso devido ao risco de resistência bacteriana. Além disso, abordagens inovadoras, como a terapia fotodinâmica antimicrobiana (TFA), surgem como alternativas promissoras ao eliminarem seletivamente microrganismos sem os efeitos colaterais dos antibióticos. Os resultados indicam que nenhuma terapia isolada é suficiente para garantir o sucesso no tratamento da periimplantite. A combinação de estratégias mecânicas e antimicrobianas, aliada à personalização do tratamento de acordo com o paciente, tende a proporcionar melhores desfechos clínicos. Além disso, o acompanhamento periódico e a manutenção da saúde peri-implantar são determinantes para prevenir a progressão da doença e prolongar a longevidade dos implantes. Conclui-se que a busca por novas abordagens terapêuticas e a adoção de estratégias combinadas são fundamentais para aprimorar os protocolos clínicos e garantir tratamentos mais eficazes.
TERAPIAS DE HIGIENE BRÔNQUICA DURANTE EXACERBAÇÕES DE PACIENTES COM FIBROSE CÍSTICA: uma revisão de literatura
A Fibrose Cística (FC) é uma doença genética autossômica recessiva, de carácter crônico e progressivo, causada por uma mutação do gene codificador da proteína CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Regulation). O mal funcionamento dessa proteína acarreta na produção de muco espesso e viscoso, de difícil remoção pelas vias aéreas desses pacientes, ocasionando quadros infecciosos e inflamatórios pulmonares. Devido a isso, os pacientes com FC apresentam a necessidade de internações hospitalares recorrentes para o tratamento dos quadros obstrutivos infecciosos crônicos. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar quais técnicas e recursos da terapia de higiene brônquica são utilizados no tratamento destes pacientes e a eficácia das mesmas, quando estes encontram-se em internação hospitalar em decorrência das complicações da FC. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Para a pesquisa bibliográfica foram consultadas as bases de dados MEDLINE, PEDro, Scielo e BVS, utilizando as palavras chaves: fibrose cística, hospitalização, fisioterapia respiratória, depuração mucociliar, depuração da via aérea, exacerbação da doença, e seus respectivos termos em inglês, como cystic fibrosis, hospitalization, physiotherapy respiratory, mucociliary clearence, airway clearence, chest physiotherapy, disease exacerbation e inpatient. Os critérios de inclusão foram artigos e textos completos publicados nos idiomas português e inglês, além de ensaios clínicos ou experimentais que respondessem à pergunta clínica proposta. Os critérios de exclusão foram artigos com tempo de publicação superior a 20 anos, artigos que não responderam a temática pesquisada, artigos publicados em outros idiomas e revisões de literatura. Onze artigos entraram nesta revisão após a seleção. Diferentes técnicas foram utilizadas como o ciclo ativo das técnicas respiratórias (CATR), drenagem postural, percussão, drenagem autógena, técnica de expiração forçada (TEF), além de recursos que geram oscilação na parede torácica de alta frequência, oscilação oral de alta frequência, percussão acústica oral intrapulmonar, podendo ter a associação da ventilação não invasiva (VNI). Após a análise dos resultados dos artigos, todas as técnicas e recursos empregados, com exceção do colete vibratório Hayek Cuirass® foram eficazes à curto prazo no aumento da depuração mucociliar, melhora dos parâmetros espirométricos de função pulmonar e geraram satisfação ao paciente.
TERAPIAS DE MANEJO DO MELASMA: REVISÃO DE LITERATURA
O melasma, uma causa comum de procura de cuidados dermatológicos, é uma condição crônica de hiperpigmentação da pele, caracterizada por manchas escuras ou máculas localizadas nas bochechas, testa, lábio superior, queixo e pescoço. Seu tratamento envolve o uso de agentes tópicos de hipopigmentação, como hidroquinona, tretinoína, ácido azelaico e seus derivados, bem intradermoterapia, peelings, terapias antioxidantes (como niacinamida), plasma rico em paquetas, dentre outros. Considerando-se tais afirmativas, este trabalho se propôs a descrever, por meio de uma revisão de literatura, alguns dos agentes mais utilizados no tratamento do melasma. Para tanto, efetuou-se uma pesquisa bibliográfica nos bancos de dados do Pubmed, Scielo e Lilacs. Ao final, concluiu-se que a terapia combinada oferece resultados melhores e mais duradouros. Destaque para a intradermoterapia, cujo objetivo é aplicar uma quantidade adequada de medicamentos diretamente na área problemática e evitar o uso de medicamentos orais; e, para o Plasma rico em plaquetas, que contém cerca de 30 fatores de crescimento, os quais estão associados à produção de colágeno, cicatrização de feridas e controle da homeostase. O desenvolvimento recente do ácido tranexâmico sugeriu resultados promissores no melasma induzido por raios ultravioletas. Entretanto, reforça-se o uso dos fotoprotetores para a manutenção do sucesso terapêutico. Assim, deve-se orientar o paciente a incluir nos seus cuidados diários com o corpo, o uso de fotoproteção, que deve incluir o uso de filtros solares de amplo espectro.
TERAPIAS FARMACOLÓGICAS E SEU IMPACTO NO BRUXISMO: Revisão de Literatura
Objetivo: revisar a literatura e descrever as várias classes de fármacos que podem induzir, exacerbar ou reduzir o bruxismo do sono, como resultado de sua ação farmacológica nos neurônios do sistema nervoso central. Resultados: a literatura relata que a Clozapina, Fluoxetina, Paroxetina, Escitalopram, Duloxetina, Venlafaxina, provavelmente estejam relacionadas à etiologia do bruxismo. As drogas mais utilizadas como forma terapêutica foram a Buspirona, Gabapentina, Clonidina, Clonazepam, Amitriptilina, Ariprazole e Quetiapina. Conclusão: embora a literatura relate a relação dos fármacos tanto com a etiologia quanto como possibilidade terapêutica sobre o bruxismo, os dados ainda são inconclusivos. Devido à sua alta prevalência e ao seu potencial deletério às estruturas craniofaciais, e à qualidade de vida de seus portadores, fica evidente a necessidade de mais estudos de boa qualidade metodológica que comprovem esta relação.
Fernanda Chaves Almeida Jardim Josiene Kelli Oliveira Souza Vasconcellos
Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial
Terapias Não Farmacológicas No Tratamento Da Dor Orofacial E Disfunções Temporomandibulares: uma revisão de literatura.
Este estudo avalia a eficácia de terapias não farmacológicas no tratamento da dor orofacial (DOF) e disfunções temporomandibulares (DTM), condições frequentemente associadas a fatores psicossociais como estresse, ansiedade e depressão. Por meio de uma revisão bibliográfica nas bases PubMed, Scielo, Scopus e Consensus, foram analisados estudos clínicos randomizados, revisões sistemáticas e metanálises publicados entre 2019 e 2024. Os resultados indicam que intervenções como placas oclusais, acupuntura, estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), terapia a laser de baixa intensidade, terapia cognitivo-comportamental, agulhamento seco, exercícios aeróbicos e de força, mindfulness e hipnose reduzem a intensidade da dor, melhoram a função mandibular e elevam a qualidade de vida. A prática de mindfulness destacou-se por promover a aceitação da dor e reduzir a catastrofização, enquanto a hipnose apresentou benefícios moderados, influenciados pela suscetibilidade do paciente. A abordagem multidisciplinar, integrando terapias complementares e farmacológicas, mostrou-se essencial para abordar a complexidade da DOF. Conclui- se que essas intervenções são promissoras como adjuvantes, mas requerem padronização de protocolos para otimizar sua aplicação clínica.
Distúrbios Temporomandibulares e Dor Orofacial
TERAPIAS PARA MELHORAR APARÊNCIA DAS CICATRIZES DE ACNE
A acne, uma doença inflamatória, a qual é causada por múltiplos fatores, tem como complicação a cicatriz, que consequentemente afeta de maneira negativa aparência do indivíduo e sua convivência social. A cicatriz de acne é um desafio terapêutico. O tratamento é direcionado dependendo do tipo de cicatriz, que pode ser atrófica ou hipertrófica, e das limitações que cada tratamento oferece para melhorar a cicatriz. Foi analisado alguns tipos de tratamento para cicatriz de acne: dermoabrasão, laser, radiofrequência, subcision, microagulhamento, peeling químico, preenchimentos e a combinação dessas técnicas.
Terapias regenerativas em Implantodontia - O uso da Fibrina rica em plaquetas (PRF)
Objetivo: realizar uma análise a respeito do uso da fibrina rica em plaquetas (PRF) na Implantodontia nos últimos 10 anos, suas aplicações, vantagens e limitações da técnica, mudanças de protocolo e visando incrementar a prática clínica dos cirurgiões- dentistas. Revisão bibliográfica: A fibrina rica em plaquetas (PRF), é um aditivo biológico derivado da centrifugação de uma amostra sanguínea do paciente, e vem sendo usado de várias formas na Odontologia. Na Implantodontia, os estudos vêm focando no potencial do PRF em acelerar a osseointegração, na preservação de rebordos alveolares após exodontias, bem como no aumento dos rebordos e reparo de defeitos periimplantares. Nos levantamentos de seios maxilares, o PRF demonstra ser um material versátil e seguro, além de possibilitar uma redução de custos associados aos biomaterias. Considerações finais: os estudos são promissores e apontam para avanços e ganhos nas regenerações teciduais associados ao emprego do PRF, apesar da necessidade de mais ensaios clínicos para comprovar os resultados positivos encontrados nos estudos pré-clínicos.
Atualmente, a vida do homem tem se tornado cada vez mais cheia de tarefa, deixando-o muito sobre carregado e obrigando-o a adotar práticas que demandem menos tempo e exija menos esforço do corpo. Com isso, houve mudanças corporais significativas, inclusive no sistema estomatognático. Menos dentes são necessários para mastigar e, portanto, cada vez menos espaço foi disponibilizado, tornando as bases ósseas cada vez menores. Com isso, o número más oclusões aumentou resultando em mais prob lemas ortodônticos. Assim, pesquisadores do mundo todo buscam sempre os fatores etiológicos das más oclusões e, segundo evidências, os terceiros molares podem estar envolvidos com várias delas, como o apinhamento anterio-i nferior, bem como a mordida aberta isolada e nas classes II e III. Não somente a isso, esses dentes também tem sido associados a diversas lesões patológicas. Com esse cenário, questão da exérese cirúrgica é muito discutida ainda. Entretanto, existe ainda uma divergência entre os pesquisadores quando a necessidade da remoção profi lática e a i nfluencia desse grupo denta l em todas as afecções, seja ortodôntica ou patológica. Muitos atribuem outros a fatores o surgimento desses quadros. Com isso o presente traba lhão vem com o objetivo de realizar uma revisão de literatura nos mais conceituados periódicos do mundo para tentar expor melhor essa real relação e mostrar como se encontra a sociedade científica atualmente a respeito desse tema.
TERCEIROS MOLARES INCLUSOS: CONCEITO À TRATAMENTO
A Odontologia, abrange muitas áreas atualmente. Podemos dizer que os terceiros molares e suas possíveis indicações, representa um dos procedimentos mais realizados entre os profissionais da área da Cirurgia-Buco-Maxilo-Facial. A extração dos terceiros molares é o procedimento mais comumente realizado em pacientes adultos jovens, aqueles após os 20 anos de idade. Sendo assim, esse trabalho tem como objetivo avaliar as técnicas, classificações, indicações, complicações, para exodontia dos mesmos, aplicando assim a importância do conhecimento do profissional ao se realizar tal procedimento cirúrgico, principalmente quando se trata de elementos não irrompidos e impactados.
Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial