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                <text>CIRURGIA PARENDODÔNTICA EM INCISIVO CENTRAL SUPERIOR COM ENXERTO DE FIBRINA RICA EM PLAQUETAS ASSOCIADO A BIOMATERIAL À BASE DE HIDROXIAPATITA: RELATO DE CASO</text>
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                <text>A cirurgia parendodôntica é um procedimento cirúrgico, indicado quando há fracasso no tratamento e/ou retratamento endodôntico. O fracasso endodôntico não necessariamente decorre de um procedimento deficiente, podendo estar associado à presença de biofilme extrarradicular, a exemplo da infecção crônica causada pela bactéria Actinomyces isaraelii. O objetivo desse estudo é relatar um caso clínico de cirurgia parendodôntica da unidade 11, a qual foi proposta, como opção terapêutica, devido à persistência da lesão. Paciente R.A.B.J., gênero masculino, leucoderma, 52 anos de idade, compareceu ao curso de especialização de endodontia com indicação de cirurgia parendodôntica. Foi realizada apicectomia, curetagem da lesão periapical, retrobturação do terço apical, com MTA, e recobrimento com PRF. Nas consultas de proservação, não foi observada nenhuma alteração digna de nota, ao exame físico, e o paciente não apresentou sintomatologia dolorosa. Conclui – se, portanto, que a cirurgia parendodôntica, com retrobturação, utilizando MTA e plasma rico em fibrinas, levou a um resultado satisfatório para o referido caso clínico.</text>
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                <text>O objetivo desse estudo foi relatar um caso clínico de uma cirurgia parendodôntica, na unidade dentária 2.1, com pino de fibra e imagem compatível a lesão extensa na região periapical. A paciente L.O.A, compareceu ao ambulatório do Centro de Estudos Odontológicos, encaminhada por um cirurgião-dentista especialista em endodontia, para cirurgia parendodôntica da unidade 2.1. Foi realizado  o  protocolo  de  orientações  e  procedimentos:  Orientação  e prescrição  da medicação  profilática;  Revisão  da  anamnese  e  exame  físico;  Condicionamento do meio bucal e campo cirúrgico; Anestesia; Acesso Cirúrgico; Divulsão; Osteotomia - Acesso ao ápice radicular e à região perirradicular envolvida; curetagem perirradicular; apicectomia;  retropreparo;  Obturação  retrógrada;  Inserção  de  enxerto  na cavidade ósseo; Adaptação da membrana biológica de colágeno; Reposicionamento do retalho, realinhamento das bordas da ferida e suturas em colchoeiro; Orientações pós-operatórias. Nesse relato de caso foi possível o acompanhamento radiográfico em 26 meses, a paciente nega sintomatologia e as imagens sugerem neoformação óssea e contornos apicais bem definidos.Em conclusão, a cirurgia parendodôntica foi satisfatória para o caso clínico relatado.</text>
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                <text>A cirurgia parendodôntica é uma técnica utilizada para corrigir insucessos&#13;
endodônticos causados por fatores intrínsecos como microbiológicos e/ou&#13;
fatores externos, podendo ser utilizada para tratar dentes com uma lesão&#13;
perirradicular, e que possui pino intrarradicular com coroa protética bem&#13;
adaptada, ou até mesmo resolver as complicações do tratamento endodôntico&#13;
convencional primário e secundário (retratamento), quando estes não são&#13;
previsíveis, contraindicados ou fracassados.A técnica consiste em criar uma&#13;
cavidade, realizar apicectomia, inserir material retrobturador (MTA). O objetivo&#13;
deste estudo é apresentar a resolução cirúrgica em um caso de insucesso&#13;
endodôntico. Paciente A.R.B.A.C., 47 anos, gênero feminino, faioderma,&#13;
brasileira, procurou atendimento, sem sintomatologia dolorosa, apenas com&#13;
aumento na área do palato, unidade com coroa e pino bem adaptados,&#13;
envolvendo a unidade 12. As etapas cirúrgicas consistiram-se em descolamento&#13;
gengival, acesso a lesão, apicectomia, retroinstrumentação com pontas&#13;
ultrassônicas, retrobturação com MTA, inserção de enxerto feito com iPRF e uso&#13;
de membrana também realizado com o iPRF. Após 14 meses de proservação foi&#13;
observada neoformação óssea e ausência de sintomatologia descrita. Diante&#13;
dos resultados observados, conclui-se que a cirurgia paraendodôntica associada&#13;
aos fatores de crescimento de iPRF como coadjuvante para neoformação óssea&#13;
é uma alternativa terapêutica com prognóstico favorável para o tratamento&#13;
endodôntico, desde que corretamente indicada e seguindo o protocolo cirúrgico.  </text>
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                <text>CIRURGIA PARENDODÔNTICA EM LESÃO PERIRRADICULAR&#13;
REFRATÁRIA COM REABSORÇÃO RADICULAR EXTERNA INFLAMATÓRI:&#13;
um relato de caso</text>
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                <text>A cirurgia parendodôntica tem indicação no tratamento de lesões periapicais&#13;
persistentes com insucesso após tratamento endodôntico. O objetivo do&#13;
presente trabalho, foi relatar um caso clínico de um procedimento cirúrgico em&#13;
um pré-molar inferior tratado endodonticamente. Paciente do sexo feminino, 46&#13;
anos e sem alterações sistêmicas. Na anamnese, relatou dor no dente 34 após&#13;
realizar tratamento endodôntico há um ano. No exame físico, não foi observado&#13;
edema, fístula, bolsa periodontal e mobilidade. No exame radiográfico e&#13;
tomográfico o dente 34 apresentava tratamento endodôntico prévio, lesão&#13;
periapical que se estendia para o dente 33, reabsorção radicular externa em&#13;
terço apical com rompimento da cortical óssea vestibular. Visto que o tratamento&#13;
endodôntico estava amplo e bem selado, optou-se pela cirurgia parendodôntica&#13;
visando não fragilizar a estrutura dentária. Foi realizada curetagem da lesão,&#13;
apicectomia, retro instrumentação e obturação retrógrada com MTA-Repair HP.&#13;
A combinação da abordagem cirúrgica com a retro instrumentação e retro&#13;
obturação são efetivas nos casos de lesões periapicais que não reparam com o&#13;
tratamento endodôntico convencional. Paciente encontra-se em proservação e&#13;
assintomática. </text>
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                <text>Raquel Arruda Cavalcante&#13;
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                <text>Profa. Me. Kamylla Yolanda de&#13;
Souza e Silva&#13;
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2025 </text>
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                <text>CIRURGIA PARENDODÔNTICA EM PRÉ-MOLAR SUPERIOR COM NÚCLEO&#13;
METÁLICO FUNDIDO: RELATO DE CASO&#13;
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                <text>Dentre as causas de insucesso no tratamento endodôntico, destaca-se a presença de microorganismos&#13;
no&#13;
sistema&#13;
de&#13;
canais&#13;
radiculares&#13;
que&#13;
não&#13;
foram&#13;
eliminados&#13;
ou&#13;
controlados&#13;
durante&#13;
&#13;
o&#13;
&#13;
tratamento endodôntico, assim resultando na permanência da infecção perirradicular. A&#13;
cirurgia parendodôntica é uma opção de tratamento em casos de insucesso e de inviabilidade de&#13;
retratamento endodôntico. O objetivo deste trabalho foi relatar uma cirurgia parendodôntica do&#13;
dente 15 com tratamento endodôntico prévio, reabilitado com pino intrarradicular e coroa&#13;
protética, com lesão perirradicular, dor à percussão vertical e fístula. Paciente, 31 anos, sexo&#13;
masculino, foi atendido na clínica de Endodontia, do Centro de Pós- Graduação (CPGO). Na&#13;
anamnese, sua queixa principal era dor à mastigação e presença de fístula recorrente próxima à&#13;
região apical ao dente 15. Realizou-se a cirurgia parendodôntica, em que foi realizado o retalho&#13;
do tipo Neumann, acesso à região perirradicular, curetagem da lesão, apicectomia das raízes&#13;
vestibular e palatina, retroinstrumentação com inserto de ultrassom e retro-obturação com&#13;
cimento biocerâmico de agregado trióxido mineral. Apesar de pouco tempo de proservação,&#13;
houve a ausência dos sinais e sintomas clínicos patológicos e radiograficamente uma cicatrização&#13;
perirradicular compatível com o tempo de acompanhamento. Logo, a cirurgia parendodôntica é&#13;
uma alternativa em casos em que o tratamento endodôntico prévio não obteve êxito e que o&#13;
retratamento endodôntico seria mais inviável devido ao retentor intrarradicular e à coroa&#13;
protética, pois poderiam acarretar riscos à integridade do remanescente dentário durante a&#13;
tentativa de remoção e à necessidade de reabilitação após o retratamento endodôntico.&#13;
</text>
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                <text>O presente trabalho teve como objetivo delinear um caso clínico acerca de um episódio de iatrogenia pré-instalado, onde a paciente em questão, sexo feminino, 60 anos, apresentava um desvio na região apical do elemento dental advindo de um tratamento de canal prévio mal sucedido. Assim, foram realizadas irrigações e agitações com soluções irrigadoras, auxílio de ultrassom e microscópio e optou-se por não realizar uma nova instrumentação do canal, visto que ele já havia sido retratado e alargado em sessões anteriores por outro profissional. A paciente foi então submetida à cirurgia parendodôntica, onde foi acessada a loja óssea, realizada a apicectomia no elemento dental, retro-preparo com MTA Repair HP e preenchimento da loja óssea com Sulfato de Cálcio. A cirurgia parendodôntica como solução para casos de insucesso tem uma grande porcentagem de êxito de acordo com a literatura e pode ser uma alternativa segura para a resolução de muitos casos. </text>
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                <text>Profa. Marina da Cunha Isaltino</text>
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                <text>CIRURGIA PARENDODÔNTICA NO TRATAMENTO DE&#13;
EXTRAVASAMENTO DE MATERIAL OBTURADOR NA REGIÃO &#13;
PERIAPICAL: RELATO DE CASO CLÍNICO. </text>
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                <text>A cirurgia parendodôntica é a opção de tratamento quando não se consegue sucesso apenas com endodontia convencional. Suas principais indicações consistem em: dentes com complicações anatômicas, problemas iatrogênicos, traumatismos, problemas periodontais, necessidade de biopsia, drenagem, alivio de dor, elementos estranhos na região apical, ápices incompletos ou dilatados, procedimentos protéticos após endodontia, falhas ou problemas no decorrer do tratamento, como perfuração radicular, canais não localizados, extravasamento de materiais, não regressão de lesões periapicais, entre outros. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de cirurgia parendodôntica, que ocorreu devido ao extravasamento de material para o periápice no decorrer do tratamento endodôntico, e promover uma discussão sobre as causas, indicações e tratamentos para determinado procedimento cirúrgico. Conclui-se que se deve atentar para o uso da técnica hibrida de tagger, a fim de evitar o extravasamento de materiais para o periápice. Porém quando ocorrem tais acidentes deve-se avaliar cuidadosamente o caso para correta indicação de tratamento. Assim a cirurgia parendodôntica, é uma opção para preservar o elemento dental por maior tempo no arco. </text>
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                <text>CIRURGIA PARENDODÔNTICA NO TRATAMENTO DE LESÃO  PERIRRADICULAR EXTENSA ASSOCIADA À SOBREOBTURAÇÃO:&#13;
Relato de caso </text>
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                <text>O insucesso endodôntico pode estar relacionado a falhas técnicas, limitações  anatômicas, desinfecção inadequada ou à presença materiais obturados além do limite cemento-dentinário. Diante do diagnóstico de falha no tratamento, o retratamento endodôntico e a cirurgia parendodontica são alternativas viáveis para a manutenção do dente em cavidade bucal. No presente caso clínico, em razão do diagnóstico de abscesso periapical crônico e da realização prévia do retratamento endodôntico, o qual observa-se a presença de sobreobturação do material obturador, optou-se pela intervenção cirúrgica iniciada com a confecção do retalho em concha, seguida da osteotomia com broca esférica, curetagem da lesão e apicectomia de aproximadamente 3mm do ápice radicular. O retropreparo do canal foi feito com inserto ultrassônico (P1), com posterior obturação retrógrada com cimento biocerâmico MTA Repair HP, a loja óssea foi preenchida com sulfato de cálcio, na sequência, foi realizado o reposicionamento do retalho e suturado com fio de nylon. Todas as etapas cirúrgicas foram empregadas com o objetivo de restabelecer a saúde periapical, a estética e permanência do dente. Concluiu-se que a cirurgia parendodôntica constitui uma técnica cirúrgica eficaz, proporcionando excelentes resultados na manutenção do dente em casos de sobreobturação. </text>
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                <text>CIRURGIA PARENDODÔNTICA PARA REMOÇÃO DE CISTO PERIAPICAL COM REGENERAÇÃO ÓSSEA GUIADA COMO COMPLEMENTO DE INTERVENÇÃO ENDODONTICA: UM RELATO DE CASO</text>
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                <text>A cirurgia parendodôntica tem sido cada vez mais utilizada no intuito de sanar problemas de origem endodôntica que não puderam ser solucionadas com o tratamento ou retratamento endodôntico convencional. Objetivo desse relato de caso foi descrever o tratamento endodôntico não cirúrgico no dente 22, e o tratamento cirúrgico na remoção de uma lesão periapical localizada no ápice do referido dente, que se estendia comprometendo os dentes adjacentes 21 e 23, associado a regeneração óssea guiada com enxerto ósseo e membrana colágena. Paciente do sexo masculino, 58 anos, sem alterações sistêmicas, compareceu no consultório particular relatando dor intensa na região de maxila por 3 dias sem histórico de trauma, na anamnese foi observado aumento de volume na região de face, no exame clinico notou se a presença de abcesso na região de fundo de vestíbulo, assim como aumento de volume na região de palato, o dente em questão apresentava coloração escurecida, e ausência de bolsa periodontal. O exame radiográfico inicial apresentava lesão radiolúcida envolvendo os dentes 21, 22, 23 e 24. O teste de vitalidade dos dentes 21, 23 e 24 foi positivo, apenas o dente 22 foi negativo. O exame tomográfico foi observado lesão radiolúcida envolvendo os dentes 21, 22 e 23 promovendo o rompimento da cortical óssea vestibular e adelgaçamento da cortical palatina na região do dente 22. Foi realizado o tratamento endodôntico convencional, diante do tamanho da lesão e o volume de exsudato observado durante o tratamento, o paciente foi encaminhado para cirurgia parendodontica, a obturação retrógrada com MTA-Repair HP e RGO com mineral ósseo de origem bovina e membrana colágena. O material foi encaminhado para a UFPE Universidade Federal de Pernambuco no Centro de Ciências da Saúde do curso de Odontologia, no Laboratório de Patologia Oral para analise histopatológica e obteve-se a conclusão diagnóstica de Granuloma Periapical.</text>
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                <text>Sebastião Pedro dos Santos  Neto</text>
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                <text>CIRURGIA PARENDODÔNTICA PARA RESOLUÇÃO DE INFECÇÃO &#13;
PERSISTENTE: RELATO DE CASO </text>
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                <text> O presente trabalho apresenta uma revisão de literatura e um caso clínico &#13;
em que a cirurgia parendodôntica foi indicada para resolução de uma infecção&#13;
persistente, mostrando bem o objetivo geral da cirurgia paraendodôntica que é&#13;
o de ser alternativa para a manutenção de elementos dentários quando não&#13;
houver possibilidade de resolução através da endodontia convenciolnal. O caso&#13;
clínico é de um paciente que foi encaminhado para cirurgia paraendodôntica com&#13;
obturação simultânea do canal radicular do incisivo central superior direito que&#13;
apresentava exsudação persistente, não permitindo a secagem do conduto e&#13;
obturação do canal. Apresentava imagem radiográfica compatível com cisto&#13;
periapical, que foi confirmado pelo exame histopatológico. No controle pós&#13;
operatório de 01 ano foi possível observar regressão da lesão, possível&#13;
neoformação óssea e ausência de sintomatologia dolorosa. Porém ainda é&#13;
necessária a proservação de pelo menos mais um ano, para avaliar se haverá&#13;
um processo de reparo completo ou a formação de um tecido cicatricial. &#13;
&#13;
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                <text>Gustavo Silva Peixoto&#13;
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2017 &#13;
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